午夜一片法地塞米松抑制试验

午夜一片法地塞米松抑制试验临床意义

小剂量法:(1)正常人服药后24hUFC降至69.0nmol以下,血ACTH降至4.4pmol/L以下,血清皮质醇降至82.8nmol/L以下。(2)单纯性肥胖者服药后24hUFC.降至110.4nmol以下,血浆ACTH降至5.5pmol/L以下,血清皮质醇降至138.0nmol/L以下。(3)Cushing病(或综合征)或异位ACTH分泌患者服药后24hUFC、血浆ACTH及血清皮质醇无明显下降,抑制后各项值均大于单纯性肥胖者的各项值,但极少数Cushing病患者各项抑制值类似正常人及单纯性肥胖者。

异常结果:Cushing病(或综合征)或异位ACTH分泌:明显的色素沉着、高血压、浮肿,严重低血钾伴肌无力。糖尿病伴烦渴,多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著,主要是肺、胰、肠类癌,还有嗜铬细胞癌;这类肿瘤病程较长。病情较轻。且类癌体积常较小。因而临床上可表现为较典型的Cushing综合征

需要检查的人群:有Cushing病(或综合征)或异位ACTH综合症的的疑似症状患者。

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