甲状旁腺激素(PTH)试验

甲状旁腺激素(PTH)试验临床意义

异常结果:

降低:甲状旁腺机能减退症。如仅血浆PTH水平低于正常值,并不能据以做出甲状旁腺机能减退的诊断,需结合其它临床情况全面分析。甲状旁腺切除术可引起甲状旁腺机能减退。

若免疫测定法在血清中检出PTH则这种减少可能是暂时性的。

增高:血浆PTH水平正常或略高,如患者同时存在低血钙和高血磷,则可考虑为假性甲状

旁腺机能低下症。该病的发病机制为靶器官(骨或肾)对PTH反应低下或无反应。血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺机能亢进。

异位性甲状旁腺亢进:激素可能由甲状旁腺之外的其它异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响。

继发性甲状旁腺机能亢进:慢性肾病,其浓度达正常值上限10倍,假性甲状旁腺机能减退。

第三期甲状旁腺机能亢进:长期继发甲状旁腺机能亢进后,可能出现自主的甲状旁腺机能亢进。

需要检查的人群:疑似甲状旁腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、伪甲状旁腺功能减退等各种相关症状患者。

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