肿瘤问答

肺结节的大小是判断是否为肺癌早期的重要因素之一，但并非唯一标准。一般来说，直径小于或等于3厘米的肺结节，特别是小于或等于2厘米的周围型肺癌，且没有明显外侵和转移，通常被认为是肺癌早期。然而，这还需要结合肺结节的形状、边缘、密度等其他因素进行综合判断。早期发现、早期治疗是战胜肺癌的关键。

在临床上，5毫米的肺结节多久发展成肺癌并不确定，受多种因素影响，如患者的身体状况、抵抗力、生活习惯等，潜伏期大约在5-12年。同时，小于5mm的结节肺癌恶性率低于1%。因此，发现5毫米肺结节后，应定期借助CT检查来判断其性质。

肺癌晚期吃什么药主要看肺癌的病情，需要在医生指导下使用。如果是基因突变(+)的肺癌，可以用分子靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，还有3代靶向药物如奥西替尼等。其他的药物还包括抗肿瘤血管生成的如阿帕替尼或安罗替尼，还可以使用中成药物等，具有活血化瘀、改善食欲、镇痛及抗肿瘤的效果。

经常呛咳并不一定是肺癌的征兆，也可能是感冒或呼吸道感染引起的咳嗽。但是，如果是肺癌，患者可能会刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样黏痰。若担心经常呛咳是肺癌的症状，建议尽快就诊，并通过肺部CT、肺穿刺活检等手段进行诊断分析。

CT显示肺癌时，可见多个弧形凸起的结节与肿块，影像表现出分叶征，且凸起的边缘呈现毛刺状凸起，称为毛刺征。病灶内可能有低密度影、空泡征或空洞征，且内壁不规则。肿块的边缘一般呈现胸膜凹陷征，并表现为恶性肿瘤特有的较明显的均匀强化或中心强化。这些都提示肺癌可能，但需结合病理学诊断才能确诊。

小细胞肺癌晚期症状包括剧烈胸痛、昏睡和呼吸衰竭等。剧烈胸痛可能伴有胸闷、气喘等不适，因恶性细胞向其他器官转移所致。昏睡则可能由恶性肿瘤脑部转移引发，严重时会危及生命。呼吸衰竭常伴随腹痛、腹胀，因恶性细胞转移到肝脏部位。临终前，患者症状各异，部分还可能出现咳血。

肺癌放疗一个疗程的天数是与患者的具体病情有关的，需要通过影像学检查来评估病变已经被完全控制才可以结束，治疗周期视患者临床分期及具体情况而定。例如，某些放疗方案为：第1、2周，1.2Gy／次，2次／天，5天／周；第3、4、5周分别为1.3Gy／次，2次／天；1.4Gy／次，2次／天；1.5Gy／次，2次／天，总照射剂量为66Gy，共50次，即5周。

肺癌的早期症状表现包括咳嗽、痰中带血、胸痛等。其中，咳嗽是最常见的症状，通常为刺激性呛咳或痰少的严重咳嗽，由癌组织刺激支气管黏膜引起。痰中带血则可能是癌组织侵犯支气管黏膜导致的，表现为痰中有血斑、血丝或间歇性少量咯血。胸痛则大多由肺癌侵犯壁胸膜引起，早期为间歇性隐痛和不适，体位改变、深呼吸和咳嗽可能会加重痛感。需注意，部分肺癌早期患者也可能无明显症状，仅在X线体检时发现。

肺癌晚期临终前症状通常有很多，包括出血，如咯血、痰中带血等，因癌组织侵犯血管导致小血管破裂。还会出现疼痛，起初为隐痛或钝痛，逐渐加重至无法忍受。此外，患者还会有全身症状，如营养不良、体重迅速减轻、贫血等恶病质症状，以及因癌细胞转移到不同脏器而产生的相应症状，如转移到骨头会引起疼痛，转移到脑部可引起头痛、视物不清等。

肺癌化疗后患者可能会活几个月甚至几年，存活时间是不定的，主要根据患者病情分期情况以及患者自身身体素质等因素决定。如患者是Ⅱ期肺癌且进行了标准疗程的化疗，一般患者存期在2-3年甚至部分患者可活3-4年；如患者是ⅢB期肺癌，化疗治疗后患者也有可能出现肺癌复发，可能会降低患者存期。患者自身身体素质较好且接受了相关治疗，存期相对较长，可能长达4-5年。