肿瘤问答

肺癌免疫治疗如果没有出现肿瘤扩散，并且能够让癌细胞生长得以有效控制，有可能让生命延长3-5年左右。免疫治疗比传统的化疗和靶向治疗的作用更持久，副作用也相对更低。但具体能活几年还需根据患者的具体情况和治疗效果来综合评估。

肺癌骨转移的症状主要包括疼痛、大小便失禁、皮肤出现肿块等。其中，疼痛是最主要的症状，由于肿瘤分泌的细胞因子刺激神经导致。此外，患者还可能出现病理性骨折、高钙血症等骨相关事件，这些症状不仅影响患者的睡眠、情绪、日常生活能力，甚至威胁患者的生存。若肺癌骨转移出现在关节部位，还可能导致运动功能丧失。

小细胞肺癌的生存时间受多种因素影响。自然寿命下，小细胞肺癌患者可以活半年到一年，而化疗后能够生存2～3年。对于局限期小细胞肺癌，如果接受包括肺叶切除在内的手术治疗，其5年生存率可以高达50.3%。然而，广泛期小细胞肺癌的5年生存率则相对较低。目前研究重点在提高化疗疗效，以增加小细胞肺癌的长期生存率。

13mm的肺结节相对较大，恶性程度相对较高。临床数据分析显示，直径在11-20mm的结节，恶性程度占33%-64%。因此，13mm肺结节肺癌的几率是比较大的，建议进一步检查并明确结节的性质。

肺结节的大小是判断是否为肺癌早期的重要因素之一，但并非唯一标准。一般来说，直径小于或等于3厘米的肺结节，特别是小于或等于2厘米的周围型肺癌，且没有明显外侵和转移，通常被认为是肺癌早期。然而，这还需要结合肺结节的形状、边缘、密度等其他因素进行综合判断。早期发现、早期治疗是战胜肺癌的关键。

在临床上，5毫米的肺结节多久发展成肺癌并不确定，受多种因素影响，如患者的身体状况、抵抗力、生活习惯等，潜伏期大约在5-12年。同时，小于5mm的结节肺癌恶性率低于1%。因此，发现5毫米肺结节后，应定期借助CT检查来判断其性质。

肺癌晚期吃什么药主要看肺癌的病情，需要在医生指导下使用。如果是基因突变(+)的肺癌，可以用分子靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，还有3代靶向药物如奥西替尼等。其他的药物还包括抗肿瘤血管生成的如阿帕替尼或安罗替尼，还可以使用中成药物等，具有活血化瘀、改善食欲、镇痛及抗肿瘤的效果。

经常呛咳并不一定是肺癌的征兆，也可能是感冒或呼吸道感染引起的咳嗽。但是，如果是肺癌，患者可能会刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样黏痰。若担心经常呛咳是肺癌的症状，建议尽快就诊，并通过肺部CT、肺穿刺活检等手段进行诊断分析。

CT显示肺癌时，可见多个弧形凸起的结节与肿块，影像表现出分叶征，且凸起的边缘呈现毛刺状凸起，称为毛刺征。病灶内可能有低密度影、空泡征或空洞征，且内壁不规则。肿块的边缘一般呈现胸膜凹陷征，并表现为恶性肿瘤特有的较明显的均匀强化或中心强化。这些都提示肺癌可能，但需结合病理学诊断才能确诊。

小细胞肺癌晚期症状包括剧烈胸痛、昏睡和呼吸衰竭等。剧烈胸痛可能伴有胸闷、气喘等不适，因恶性细胞向其他器官转移所致。昏睡则可能由恶性肿瘤脑部转移引发，严重时会危及生命。呼吸衰竭常伴随腹痛、腹胀，因恶性细胞转移到肝脏部位。临终前，患者症状各异，部分还可能出现咳血。