多潘立酮口腔崩解片

【品牌】：

卫好

【规格】：

10mg*15片

【主要成分】：

多潘立酮。

【性状】：

本品为白色片。

【剂型】：

片剂

【功能主治】：

用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

【用法用量】：

本品不需用水或只需少量水，也无需咀嚼，药物置于舌面，迅速崩解后，借吞咽动作入消化道起效。成人常用口服剂量为每次1片（10毫克），每日3次，饭前15～30分钟或就寝时服用。

【药品相互作用】：

1．不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。2．抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用，不宜与本品同服。3．抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度，不宜与本品同服。4．本品与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时，会使这些药物的吸收率增加。5．本品与地高辛合用时会使后者的吸收减少。6．多潘立酮不增强神经镇静剂的作用；本品不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）同时使用。7．由于多潘立酮具有促进胃动力作用，因此理论上会影响合并使用的口服药品的吸收，尤其是缓释或肠衣制剂。8．如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【注意事项】：

1．孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。2．建议儿童使用多潘立酮混悬液。3．由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者慎用。4．老年患者应在医师指导下使用。5．心脏病患者（如心律失常、充血性心衰等）以及接受化疗的肿瘤患者、电解质明显紊乱的患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。6．肾功能不全患者应在医师指导下使用。7．正在使用洋地黄和氨茶碱的患者慎用本品。8．如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。9．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10．本品性状发生改变时禁止使用。11．请将本品放在儿童不能接触的地方。12．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【不良反应】：

1．偶见口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。2．有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等，但停药后即可恢复正常。3．有研究提出日剂量超过30毫克以及年龄大于60岁的患者中，发生严重室性心率失常或心源性猝死的风险可能升高。

【禁忌】：

1．机械性梗阻、胃肠道出血、胃肠道穿孔患者禁用。2．分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。3．禁止与酮康唑口服制剂合用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】：

1.孕妇：本品用于孕妇的经验有限。在一项用大鼠进行的研究中，在对母体产生毒性的较高剂量（人体推荐剂量的40倍）下，多潘立酮显示出生殖毒性。尚不清楚本品对人体的潜在危害。对于孕妇，只有在治疗的收益大于可能的风险时，才可谨慎使用本品。2.哺乳期妇女：本品可通过乳汁排泄，不建议哺乳期妇女使用。

【儿童用药】：

1.对于婴幼儿及儿童应用滴剂、混悬剂、糖浆剂等适合使用的剂型，以避免因药物未完全崩解就吞咽而发生噎呛的危险。2.本品由于不易通过血脑屏障，故中枢不良反应较少。3.1岁以下的婴幼儿的代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，应用时不能排除发生中枢不良反应的可能性，故应慎用。4.如使用须密切监护。

【老人用药】：

老年患者用药同成人。

【药物过量】：

过量时可出现嗜睡、方向感丧失，儿童可出现锥体外系症状。抗胆碱能药物、抗帕金森氏病药物或具有抗胆碱能作用的抗组胺药，有助于控制垂体外系症状。过量时无特殊解毒剂，必要时可采取活性炭洗胃等辅助手段，并进行密切的观察。

【药物毒理】：

1.药理作用：本品是外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐，不影响胃液分泌。本品不易通过血脑屏障，对脑内多巴胺受体几无拮抗作用，因此，一般无精神和中枢神经的不良反应。 2.毒性研究：遗传毒性：雄性和雌性小鼠显性致死研究、雌性小鼠和雌性大鼠微核试验、人类淋巴细胞染色体异常研究、果蝇伴性隐性致死试验和伤寒杆菌Ames代谢活动试验都没有发现和遗传突变相关的证据。 3.致癌性：在对小鼠给药18个月和大鼠给药24个月的致癌性研究中，雌性小鼠和大鼠的给药剂量为人用最大剂量的25倍时发现恶性乳腺肿瘤的发生率增加，给予雄性大鼠的剂量为人用剂量的25倍时发现垂体肿瘤的发生率增加，除此以外没有其他剂量相关的作用。

【药代动力学】：

本品口服后吸收迅速，15-30分钟可达血药浓度峰值。除中枢神经系统外，在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在首过肝代谢和肠壁代谢，口服的生物利用度较低。本品几乎全部在肝内代谢。CYP3A4是细胞色素P-450参与多潘立酮N-去羟化作用主要形式。多潘立酮的半衰期约为7小时。通过尿液排泄总量约31%，粪便排泄总量约66%。

【贮藏】：

阴凉干燥处贮藏。

【执行标准】：

国家药品标准YBH06062009