丙磺舒片

【规格】：

0.25g*100片

【主要成分】：

主要成份、丙磺舒。

【性状】：

本品为白色片。

【剂型】：

片剂

【功能主治】：

本品用于：1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须：(1)肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟。(2)无肾结石或肾结石史。(3)非酸性尿。(4)不服用水杨酸类药物者。2.作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。

【用法用量】：

1  口服。2  慢性痛风的高尿酸血症：成人一次0.25g，一日 2 次，一周后可增至一次0.5g，一日2次。3  增强青霉素类的作用：成人一次0.5g，一日4次。2～14岁或体重在50kg 以下儿童，首剂按体重 0.025g/kg或按体表面积 0.7g/m2，以后每次0.01g/kg或 0.3g/m2，一日4次。

【药品相互作用】：

1.饮酒﹐氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加血清尿酸浓度﹐本品与这些药同用时需注意调整用量﹐以控制高尿酸血症。2.与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时﹐可抑制本品的排尿酸作用。3.与吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用时﹐后者的血药浓度增高﹐毒性因而加大。4.与各类青霉素、头孢菌素同用时﹐后者的血药浓度增高﹐并维持较长时间﹐毒性因而加大﹐尤其是对肾脏的毒性。5.与口服降糖药同用时﹐后者的效应增强。6.与甲氨蝶呤同用时﹐后者的血药浓度可能增高﹐毒性加大。7.与呋喃妥因同用时﹐由于肾小管分泌作用受到抑制﹐使呋喃妥因在尿中抗感染的疗效减低。8.与利福平同用时﹐因二药被肝脏摄取有竞争﹐故利福平的血药浓度可增高并时间延长、毒性加大。临床上一般不主张为了提高利福平的血药浓度而两药并用。9.与磺胺药同用时﹐因后者由肾排泄减慢﹐血药浓度升高。长期共用时应定期检测磺胺药的血药浓度。

【注意事项】：

1.下述人员不宜服用本品、老年人、肝肾功能不全、活动性消化性溃疡或有活动性消化性溃疡病史及肾结石等。2.痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时不用本品;如在本品治疗期间有急性发作，可继续应用原来的用量，同时给予秋水仙碱或其他非甾体抗炎药治疗。3.服用本品时应保持摄入足量水分(日250ｏml左右)，防止形成肾结石，必要时同时服用碱化尿液的药物。4.治疗痛风性关节炎，如患者有轻度肾功能不全，而24小时尿酸排泄量又未超过700mg，一般每天剂量不超过2g。5.用本品期间不宜服水杨酸类制剂。6.定期检测血和尿pH值、肝肾功能及血尿酸和尿尿酸等。7.根据临床表现及血和尿尿酸水平调整药物用量，原则上以最小有效量维持较长时间。

【不良反应】：

1.胃肠道症状如恶心或呕吐等，见于约5%的服用者。偶可引起消化性溃疡。2.能促进肾结石形成，应保证尿pH值≥6.5。大量饮水并同服碱化尿液的药物，以防肾结石。3.本品与磺胺出现交叉过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等，但少见。4.偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

【禁忌】：

1.对本品及磺胺类药过敏者。2.肾功能不全者。3.伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用细胞毒的抗癌药﹑放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

【孕妇及哺乳期妇女用药】：

本品能通过胎盘出现于脐血中。孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】：

2岁以下儿童禁用。

【老人用药】：

老年患者因肾功能减退，用量酌减。

【药代动力学】：

口服后吸收迅速、完全。血浆蛋白结合率为65%～90%，主要与白蛋白结合。成人一次口服1g，2～4小时血药浓度达峰值，血药峰值浓度为30?g/ml以上；一次口服2g时4小时达峰值，血药峰值为150～200?g/ml，小儿按体重一次口服25mg/kg，3～9小时血药浓度达峰值。T1/2随用药量而改变，口服0.5g为3～8小时，2g为6～12小时。排尿酸有效血药浓度需100～200?g/ml。本品在肝内代谢成羧基化代谢物及羟基化合物，这些代谢物均具有促尿酸排泄的活性。代谢物主要经肾排出，在24～48小时中约有5%～10%的给药量以原形排出。

【贮藏】：

遮光，密封保存。