米力农注射液

【规格】：

10ml:10mg(以米力农计)

【主要成分】：

米力农(C12H9N3O)。

【剂型】：

注射液

【功能主治】：

适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。

【用法用量】：

1.静脉注射：(1)负荷量25～75ug/㎏，5~10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0ug/㎏维持。(2)每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。2.口服：一次2.5～7.5mg，每日4次。

【药品相互作用】：

1.与丙吡胺同用可导致血压过低。2.与常用强心、利尿、扩血管药合用，尚未见不良相互作用。3.与硝酸酯类合用有相加效应。4.本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。

【注意事项】：

1.用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。2.不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。3.合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡。4.对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。5.肝肾功能损害者慎用。6.尚无用于心肌梗死，孕妇及哺乳妇女、儿童，应慎重。

【不良反应】：

1.少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。2.过量时可有低血压、心动过速。3.长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用。

【禁忌】：

低血压、心动过速、心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】：

慎用。

【儿童用药】：

慎用。

【老人用药】：

年老体弱者应在医师指导下服用。

【药物毒理】：

心血管系统：接受米力农II期和III期临床试验的病人，室性心律失常的发生率为12．1％：室性异位搏动8.5％；非持续性室性心动过速2.8％；持续性室性心动过速1％：心室颤动0.2%(2例病人有1种以上的心律失常)。Holter记录证实注射米力农可增加室性异位心律。包括非持续性室性心动过速。致命的心律失常并不常发生，并常与一些原有的因素有关，如原有的心律失常、代谢异常(低钾血症)、地高辛浓度异常和插管。电生理学研究未发现米力农有致心律失常作用。应用米力农的病人中，有3.8％发生室上性心律失常。室性心律失常和室上性心律失常的发生率与血浆米力农浓度无关。其它心血管系统不良反应包括低血压(2.9％)和心绞痛／胸痛(1.2％)。中枢神经系统：2.9％应用米力农的病人发生头痛，通常为轻度至中度。其它作用：已报道的其它不良反应包括：低钾血症，0.6％；震颤，0.4％；血小板减少，0.4％。曾有支气管痉挛的个案报道。

【药代动力学】：

静脉给药5～15分钟起生效，清除半衰期为2～3小时。蛋白结合率70%。

【贮藏】：

遮光，密闭保存