拉西地平片

【主要成分】：

拉西地平拉西地平的化学名称为：（±）-2，6-二甲基-4-2-[（E）-2-（叔丁氧羰基）-乙烯基]苯基-1，4-二氢-3，5-吡啶二羧酸二乙酯。分子式：C26H33NO6。分子量：455.6。

【功能主治】：

高血压。

【用法用量】：

⑴成人起始剂量4mg每日1次，在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要3-4周可增加至6mg，8mg一日一次。除非临床需要更急而超前投药。⑵肝病患者初始剂量为2mg每日1次。

【药品相互作用】：

⑴最常见的有头痛，皮肤潮红，水肿，眩晕和心悸。⑵少见无力，皮疹（包括红斑和搔痒），胃纳不佳，恶心，多尿。⑶极少数有胸痛和齿龈增生。

【注意事项】：

⑴肝功能不全者需减量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加强降血压作用。⑵本品不经肾脏排泄，肾病患者无需修改剂量。⑶一般不明显影响的实验室检查或血液学。但曾有一例可逆性碱性磷酸脂酶增加的报告。⑷虽然本品不影响传导系统和心肌收缩，但理论上钙拮抗药影响窦房结活动及心肌储备，应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注，有心脏储备较弱患者亦应谨慎。

【不良反应】：

对本品成分过敏者。

【特殊人群用药】：

儿童注意事项： 本品尚无用于儿童的经验。 妊娠与哺乳期注意事项： (1)尚无资料证实本品对人类妊娠的安全性，孕妇应用须权衡利弊。(2)本品及其代谢物由乳汁排出，应用本品最好不授乳或停用本品。(3)本品有引起子宫肌肉松弛的可能性，临娩妇女应慎用。 老人注意事项： 老年人初始剂量为2mg，每日1次，必要时可增至4mg及6mg,每日1次。可以长期连续用药。

【药物毒理】：

药理作用本品为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具高度选择性作用于平滑肌的钙通道，主要扩张周围动脉，减少外周阻力，降压作用强而持久。对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响。并可改善受损肥厚左室的舒张功能，及抗动脉粥样硬化作用。可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率，可产生一过性但不明显的利尿和促尿钠排泄作用，因此能防止移植患者出现环孢素A诱发的肾脏灌注不足。本品为高度脂溶性，它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到结合部位。这一特点使本品明显不同于其它钙拮抗药，其他钙拮抗药脂溶性低因而作用时