牙齿不整齐畸形，当然需要及时的矫正，这样才可以恢复牙齿的美观，而牙齿正畸的时候，有的人要打骨钉，有的人又不打骨钉，所以对此让很多人疑惑，那么牙齿正畸到底要不要打骨钉呢?
一、牙齿正畸是否要打骨钉
牙齿矫正是否需要使用骨钉，根据每个患者错颌畸形的严重程度去选择。骨钉的专业名词应该叫微小种植体，因为是植入到牙槽骨之中，作为支抗来去产生力，来移动牙齿。不是非常严重的骨性错颌畸形基本不用骨钉，因为骨钉属于介入性的操作，应尽量避免。但是如果是比较严重的前突骨性错颌畸形，可能有时会用到骨钉作为强的支抗去发挥作用。治疗原则是能少用就少用，能不用就不用，必要时该用还是会使用。
二、牙齿矫正之前准备什么
牙齿矫正又称为正畸矫形治疗，其目的是通过移动牙齿来获得正确的咬合关系，并且改善颜面部外形。牙齿矫正之前，首先应行头影测量分析，来确定牙齿排列不齐的来源，区分其是牙源性还是骨源性导致，并且还要通过影像分析来制定矫正方案。其次需要检查颞下颌关节是否有紊乱的情况，如果颞下颌关节发生紊乱，需要对症处理，消除颞下颌关节紊乱的诱因。最后需要行全口曲面平展检查，确定是否有错位萌出的智齿并予以拔除。同时，还需要洗牙来治疗牙龈炎症，避免牙槽骨在矫正过程中发生过度吸收。
三、牙齿矫正提醒
1、初戴矫治器及每次复诊加力后，口腔粘膜可能会被磨破，牙齿可能出现轻度反应性不适或疼痛，一般持续2-3天后即可减轻或消失，若疼痛持续4-6天不减轻甚至加重，请及时与医生联系就诊检查。
2、若发现带环或托槽松脱、弓丝折断等情况，应及时与医生联系就诊检查。不得自行搬弄或调整矫治器上的钢丝，以防牙齿松动、坏死，影响治疗。
牙齿正畸要不要打骨钉，其实是受很多因素的影响，因为每个人的牙齿畸形状态不一样，所以矫正方法肯定是不相同，还是要去医院做一个检查，根据牙齿畸形的状况来治疗。
很多爱美的人士对的牙齿也有较高的要求，但是由于一些先天或后天原因导致牙齿畸形生长，不得不寻求牙医帮助，在科学方法和牙医耐心帮助下帮助牙齿恢复美貌。那么大家都会很好奇并想知道矫正前后到底有什么不同呢，为了回答大家的提问，让我们来看一下牙齿正畸的前后对比。牙齿中线变整齐缺失的牙齿并完整牙齿之间的缝隙消失不见牙齿变干净，上牙和下牙咬合恢复正常。简单的说，矫正牙齿、解除错牙和畸形的科学就是正畸。正畸主要研究错牙合畸形是什么表现，分哪些类型，这些错牙合都是什么原因导致的，如何确诊，如何更有效地矫治。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合，它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”，即大家所说的“矫正牙齿”。但随着这门学科的发展，已不仅仅局限于排齐牙齿，还涉及解决颌骨、颅面的不协调，从而达到面部整体的和谐美。牙齿畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、嘴巴歪偏等，随着临床研究的不断加深，近代牙齿畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐，而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形。爱美的人士对牙齿有多高的要求就必定，要在各方面注意牙齿的保护，若先天牙齿畸形必须马上就医，在科学的帮助下走向健康，积极面对生活。牙齿正畸后牙齿平整整齐亮白，再也不会出现牙齿的，排列不齐上牙前突下巴前翘，嘴巴歪等毛病，笑起来就会更美，不自卑，不悲伤积极面向生活。
正畸皮筋属于一种橡胶材质，具有很强的弹性，可以调整牙齿形状。牙齿畸形有可能是因为不良饮食习惯或者是遗传因素引起，有可能会影响嘴巴的形状和牙齿的咬合度，可以通过佩戴金属脱产或者是自主特产来矫正，在矫正牙齿期间还需要使用皮筋，能快速调整牙齿的位置和提高牙齿的咬合，比较常见的皮筋材质是橡胶，在佩戴之后不会对口腔造成任何损伤。矫正牙齿佩戴皮筋之前最好到医院口腔科做拍片检查，可以准确判断牙齿恢复情况，需要在医生指导下针对性调整皮筋的力度，能够达到收缩牙缝和提高牙齿咬合的作用，佩戴皮筋期间还需要改善饮食，可以适当吃一些流质和半流质食物，都可以快速补充身体所需营养，同时还需要注意口腔清洁和定时更换，才可以促进牙齿部位的恢复。
因为各种各样的原因，比如遗传因素和一些环境因素，会导致人的上下颌出现畸形，一旦出现这种情况的话，人的面部会出现不对称，容貌会受到非常大的影响，进而会影响患者的心理健康，所以危害是非常大的，这时候就可以采取正畸正颌联合治疗了，那么这种治疗方式具有什么临床意义呢？正畸正颌联合治疗的意义：严重骨性错牙合畸形是指上下颌骨三维方向上的重度骨性不调，进而影响患者的面部美观、口颌功能以及身心健康。随着生活质量的提高，人们对牙齿健康和美观的要求也越来越高，尤其是一些严重骨性错牙合畸形患者希望通过治疗改善外观和功能问题。其中多数患者口腔条件复杂，涉及多个学科的综合诊断和联合治疗。由于正颌手术改变了颌骨的形态与位置，治疗前的全面诊断、突出问题的对策，以及了解正颌术后的功能变化均十分重要。文章将从正畸正颌联合治疗的意义、正颌术后口颌系统的功能变化与功能训练、正颌手术对颞下颌关节的影响以及正畸正颌联合治疗中的特殊术式做一综述。1.正畸正颌联合治疗意义正畸正颌联合治疗的意义或目的等同于正畸治疗。正畸治疗的目的在于发现错牙合畸形的原因，针对病因进行综合治疗，达到健康、协调、稳定和美观的效果。对于严重骨性错患者，更需要了解和预测畸形的发生发展，如适宜的时期未做合理处置患者畸形会如何发展，会给患者带来什么样的问题等。正畸正颌联合治疗的临床意义可概括为获得良好而稳定的咬合关系，维持患者健全的口颌功能，改善外观，使患者拥有健康身心，快乐人生。术前正畸治疗最重要的目的是为术后建立紧密的尖窝咬合关系以及良好的侧貌。术前正畸纠正上颌前牙的唇倾度，去除因上下颌骨三维上的不调引起的牙齿代偿问题，以及协调上下牙弓宽度的不调等均有利于术后前牙行使切割、发音功能，获得良好的咬合关系与外观。术前判断是否需要拔牙及拔牙部位，选择支抗，明确矫治机理，以及确定治疗计划的关键等尤为重要。骨性Ⅲ错牙合下前牙的去代偿程度建议在7°之内。伴有短根、牙弓长度过小时，获得理想的前牙轴倾度比较困难。Ⅲ类短面型（classⅢ-shortfacetype）深覆盖深覆患者，上下口唇很少离开，严重时会发生口唇不对称，而正颌手术又较难改善软组织问题。这些患者诊断时最好加拍口唇离开位的头颅侧位片，为术后口唇预测提供较真实的口唇形态。长面型（longfacetype）患者的生理特征之一是舌低位而易引起上牙弓狭窄，这也是此类患者治疗后复发和咬合不稳定的原因。对于伴有颞下颌关节紊乱病（TMD）的临界病例，建议避免过度代偿性正畸治疗，可优先考虑正畸正颌联合治疗。正颌手术的目的是纠正颌骨位置，调整颌骨形态，以达到改善美观、恢复口颌功能、稳定疗效的目的。一般情况下不伴有垂直向问题的患者，正颌手术后效果比较稳定。伴有严重口唇闭锁不全、龈笑、垂直向颌骨不调等患者，双颌手术的效果往往优于单颌手术。术后正畸治疗的目的在于维持手术重建的颌骨关系和咬合关系。通过术后精细调整，重建紧密的咬合关系和稳定的位，促使神经肌肉及口周组织进一步适应和改建。2.正颌术后功能变化与功能训练2.1正颌术后功能变化Al-Moraissi等研究发现，双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术（SSRO）术后咽部气道空间（前后维度和横截面积）变化较下颌骨升支垂直截骨术（IVRO）变化小，双颌手术的下颌后退量优于单颌手术。下颌SSRO术后上气道宽度减小，但未发现气道狭窄的异常表现，可能是因生理性代偿机制而适应。骨性Ⅲ类患者下颌后退术后平均气道体积明显减少，平均负压力显著增加，意味着患者需要更努力地保持咽部的持续气流，故制订治疗方案时要综合考虑潜在的气道风险因素。双颌手术对鼻咽气道的影响可能较小，严重的Ⅲ错牙合进行下颌后退手术时，不仅要考虑后退量对稳定性的影响，还要防止出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。正颌术后随着颌骨及关系的变化，口腔生理功能也发生一系列变化。研究表明，骨性Ⅲ错牙合患者正颌术后（10.5个月），咀嚼肌的对称指数、力偶扭矩指数和肌电活性均高于术前，咀嚼肌收缩过程中肌力分布更加均衡。Proffit等研究发现，正颌手术后力有较大变化，术后第6周开始力水平逐渐提高，并随咬合关系而逐渐适应。正颌术后12个月，单颌手术患者力显著大于双颌手术患者，不同的下颌升支截骨术式以及是否进行LeFortⅠ型截骨术对于术后力的恢复无明显影响。口唇形态、唇肌特征均会影响正畸正颌联合治疗效果。咬合力可能影响唇的形态，正颌手术可改善唇部的不对称性。正畸正颌联合治疗纠正异常的颌骨关系，建立良好的咬合关系，提高口腔咀嚼效能，使形态和功能趋于协调，但术后精细调整以及神经肌肉的适应性改建仍存在个体差异性。2.2正颌术后功能训练正颌术后由于外科侵袭和颌间固定，患者容易出现手术部位瘢痕化、咀嚼肌萎缩与变性、咀嚼肌疲劳以及开闭口障碍等各种功能问题。术后康复训练的目的在于尽可能防止功能障碍的发生，尽快建立咬合与功能的协调关系。术后早期进行适合的训练会促进功能恢复，提高疗效。伴随着骨片的移动，牙齿骨骼肌肉均发生反射性变化，术后疼痛肿胀也会影响术后颌位的稳定性。利用橡皮圈诱导颌骨和牙列尽快稳定在上下中线一致、中性尖牙关系、下颌运动前后稳定的咬合关系位上。开闭口运动疗法是指外科侵袭后至组织修复过程中进行的正确的下颌运动功能训练。开闭口运动不是集中式练习，应该间断、持续性进行，并根据个体条件渐渐增加运动范围。
正畸拔牙是一种比较常见的拔牙方式，通常情况下是拔出牙齿的尖牙或者是矫正牙齿缝隙等，正畸拔牙后需要及时做好矫正工作，以免会使牙缝变宽，平时要注意牙齿的健康以及口腔的清洁，正畸拔牙后尽量不要用力咀嚼食物，尽量多吃容易咀嚼的食物，可以7-9天去做牙齿或者是口腔检查，平时多注意观察牙齿，平时多注意牙齿的根部，可以多补充一些钙质以及维生素来使牙齿更加坚硬，平时也可以做一些牙齿护理等。正畸拔牙是因为正畸治疗的需要采用的拔牙方式，正畸拔牙一般选择尖牙或者畸牙来拔出。正畸拔牙是选择性的拔出牙齿以留出空间，以便取得良好的治疗效果。正畸拔牙一般可以达到治疗牙齿矫治拥挤、矫正面部前突、矫正咬合关系等功效。概述因正畸治疗需要，选择性地拔除牙齿以留出空间，以便取得良好的治疗效果。原因当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是健康牙冠大部分烂了，若牙根没有问题，也不必拔掉。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉。有些患者或家长对拔牙的心存犹豫，这是可以理解的。但如果干扰了医生对正确矫治的方案的确定，即使对有些病例勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，还有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的比例，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。目的⑴矫治拥挤：间隙明显不足的错牙合畸形，必须拔牙矫治。通过拔牙才能达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口周肌肉张力间平衡，从而使矫治效果稳定，畸形不易复发。正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。⑵矫正面部前突：双牙弓前突患者或牙弓在矢状、垂直向不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，以达内收前牙、前移后牙来获得稳定、平衡、美观的面部侧貌。⑶矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，但有些开颌，反颌，无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。适应症骨量不足的病人，恒牙冠宽度过大，此类患者大多数要采取拔牙矫治。在替牙早期第一恒磨牙萌出后，颌骨基本不再向前发育，当下颌中切牙和侧切牙萌出后，如果出现拥挤，经混合牙列分析，其牙弓内的拥挤程度又在4mm以上者，患儿及其家长必须与口腔正畸医生密切配合，在医生的正确指导下，顺序而又适时地拔除乳尖牙及第一和第二乳磨牙，可以确保上下颌恒牙的正常萌出顺序，使乳磨牙替换后的多余间隙，能为后继恒牙所利用，而不再让第一恒磨牙作后期的近中移动。替牙合完成后，出现严重拥挤，可以做拔牙矫治，拔牙原则是尽量少拔牙，拥挤程度5～9mm者，尽量只拔除1个恒牙;拥挤程度在10mm以上者可拔2个恒牙。正畸拔牙举例1、拔除第一双尖牙：对于多数必须进行拔牙矫治的病例，最常拔除的牙齿首选第一双尖牙，也就是位于尖牙之后的第一颗牙齿，处于前牙段与后牙段交界处，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙。由于其形态与第二双尖牙相似，间隙关闭后尖牙与第二双尖牙可以有较好的邻接关系。一般而言，拔除双尖牙对牙弓的形态和功能影响很小，而对错牙合的矫治则意义重大。为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，最常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除第一双尖牙。当然一些患者也可能采取其他拔牙方案，或根本不需拔牙，这要通过对具体病例进行具体的诊断分析后决定。
正畸弓丝的顺序主要是从细到粗，从圆丝到方丝。正畸处于一种比较常见矫正的牙齿方式，主要是通过普通的钢丝牙套来做矫正，能够有效改善牙齿上面出现的排列不准与症状，使牙齿恢复正常的排列位置，在做矫正的时候，通常需要选择使用一些比较细的弓丝，然后再随着压力的恢复慢慢的加粗，如果刚开始使用过粗的弓丝，可能会对牙齿或者牙龈造成一定影响，甚至还会伴随牙龈出血的症状。在矫正之前需要先去医院口腔科做牙齿局部相关检查，针对具体情况，然后选择合适的方式做改善。在日常生活当中还需要做好口腔局部的卫生护理措施，每次在吃完饭之后需要用温水漱口，可以将口腔当中的一些食物残渣冲洗干净，尤其是在饮食上尽量不要吃过于坚硬或者粘连性的食物，否则会影响正常的恢复。