疤痕主要是由于外伤等各种原因引起的肌肤损伤,损伤后的肌肤往往成网状、条形状或是增生等情况,如果增生比较严重,就会向四周比较健全的肌肤延伸,有些会出现凹凸不平,形状不规则,表皮隆起的情况,触摸这块肌肤还会比较硬,有时候还会伴有瘙痒的情况,那么这是怎么回事呢?
原因
疤痕是由于外伤等各种因素所导致的皮肤组织损伤后,成纤维细胞和毛细血管网增殖,形成新的肉芽组织,使纤维细胞逐渐停止分裂,出现胶原纤维和降解失衡,神经末梢长入,创伤边缘的上皮组织向中心生长,覆盖了肉芽组织,形成疤痕。
疤痕的形成主要受到以下因素的影响:
1、年龄,青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性瘢痕比率最高,主要因青春发育期,组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;
2、营养状况;
3、体质;
4、皮肤张力;
5、感染;
6、皮肤色素,有色人色素细胞较多,也容易受激反应;
7、临床用药,r干扰素等药物会影响创伤的愈合;
8、外界环境的处理--灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致瘢痕增生。
检查
在临床上凡是见到瘢痕奇痒的患者,首先要看有无创伤病史、感染病史、手术病史、过敏病史,根据临床症状表现和体征进行诊断;二要进行体格检查,根据瘢痕增生的症状特点,鉴别凹陷性疤痕、浅表性疤痕、疤痕萎缩凹陷;必要时进行实验室检查,以明确瘢痕增生的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
鉴别诊断
(1)浅表性疤痕:多见于擦伤和浅度烧伤后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。
(2)增生性疤痕:又称肥大性疤痕,多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,疤痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血管减少,痒痛症状渐减轻或消失。
(3)萎缩性疤痕:又称不稳固疤痕,常见于头部颅骨电击伤后,大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。
(4)挛缩性疤痕:多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育,引起关节僵硬、脱位、畸形。
(5)疤痕疙瘩:又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位,而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。
(6)蹼状疤痕:疤痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类疤痕最常见于烧伤,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状疤痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部,小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。
此外,尚有凹陷性疤痕,桥状疤痕和线状疤痕等类型。
缓解方法
目前有很多治疗方法和步骤可以去除疤痕,这里提供一些选择方案。
擦皮法:将清凉剂涂于患处,使皮肤麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光,底部同样也可受到打磨,这样中央部位增多,整修皮肤表面变平。擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。
如果疤痕很严重,持续重利税上面6个月至1年的时间。劝告:避免见到阳光。在使用擦皮法后,阳光暴晒后产生皮肤变黑等问题。胶原蛋白是一种使皮肤恢复健康的蛋白质。注射时,内科医生通常使用经过高度提炼的牛胶原蛋白,并在其中加入利多卡因,这是一种可以对治疗部位旅行縻醉的縻醉剂。
为了证实注射胶原蛋白是否可以帮助消除粉刺留下的疤痕,将一个手指放在疤痕的某一边,拉支皮肤。如果疤痕消失,大概你就适合于使用这种方法进行治疗。
治疗步骤是非常简单的:你的医生会从皮肤的第二层――真皮层将产生的。由于人的身体会溶解胶原蛋白,因此,根据注射的部位,你可能在3至9个月肭进行另一轮治疗。因为一人对胶原蛋白产生过敏反应测试。同样,胶原蛋白注射对于怀孕或者哺乳期的妇女还不是分安全。
脂肪注射法:由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时,脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得,冲洗干净后,注入疤痕处,使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。
化学去皮法:轻度或者表面去皮――只是轻轻除去皮肤细胞的最上层――用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺,医生们使用苯酚去皮法,这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕,你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。
打孔凿切除法:这种治疗方法对于生有窄而深的碎冰锥状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除,然后将边缘缝合在一起。
激光擦皮法:这种治疗方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同,激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同,激光治疗也有它的缺点――如果使用不当,会产生新的疤痕,或者不均匀色斑。
激光治疗:激光治疗疤痕等皮肤疾病是激光在医学治疗上的一次新应用,它适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕,如:外伤或手术后的疤痕、座疮后残留的凹陷性疤痕等。它还适合治疗各种皮肤赘生物,如扁平疣、汗管瘤、老年疣等和皮肤浅表色索性疾病,如雀斑、咖啡斑等。
激光治疗的疗程应病种而异。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治疗1次即可,疤痕有时需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种,5分钟-2小时不等,在门诊进行不需住院。在激光治疗时由于局部产生瞬间高温,会有一些刺痛灼热感,但大部分病人无须麻醉即可耐受,对于少数敏感患者,我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。因此,不必担心,手术会很顺利。激光治疗后1-3天,治疗区和周围组织会有红肿及渗液,可感肿胀麻木,以后红肿逐渐消退,手术创面被痂皮覆盖,术后1―2周痴皮脱落,创面愈合。术后2周内手术创面应保持清洁、干燥,不能擦洗,避免阳光照射,必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除,应让其自选脱落。治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着,根据个人情况不同,色素沉着会在1―6月后逐渐消退。
隆胸手术可能存在一些后遗症,包括感染、血肿和假体移位等。1.感染:手术后局部感染是常见的并发症之一,表现为红肿、疼痛和发热。预防感染的关键在于严格无菌操作和术后合理使用抗生素。2.血肿:手术过程中损伤血管可能导致局部出血,形成血肿。血肿多在术后24小时内发生,表现为局部肿胀、疼痛和皮肤青紫。一旦发现血肿,应及时就医处理。3.假体移位:假体植入后,由于包膜挛缩等原因,可能导致假体移位变形。假体移位会影响乳房外观和手感,必要时需再次手术修复。隆胸手术虽然可以改善乳房外观,但术后也可能出现一些并发症。建议术前充分了解手术风险,选择正规医院和经验丰富的医生。术后如出现异常症状,应及时就医,以免延误治疗。同时,术后要严格遵医嘱,做好护理工作,以降低并发症的发生。
打针隆鼻子可能带来的后遗症包括局部感染、组织损伤和异物反应等。1.局部感染:在进行注射隆鼻时,如果操作不当或消毒不彻底,可能会导致局部感染。感染可能表现为红肿、疼痛和化脓等症状。2.组织损伤:注射过程中,如果针头损伤了鼻部的血管或神经,可能会引起局部出血、淤血或神经损伤,影响鼻部的正常功能。3.异物反应:注射隆鼻使用的填充材料可能引起机体的异物反应,表现为局部红肿、硬结或疼痛等不适症状。对于考虑注射隆鼻的患者,日常应注意鼻部卫生,避免外力撞击。如出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。
正颌手术通常有出血、感染和神经损伤等后遗症。这些后遗症的出现与手术操作、患者体质和术后护理等因素有关。1.出血:手术过程中可能会有少量出血,但通常在术后会逐渐减少。术后需要密切观察出血情况,如有异常应及时就医。2.感染:术后创口感染是常见的并发症,需要严格遵循医嘱进行抗感染治疗。保持口腔卫生,避免食物残渣滞留,有助于预防感染。3.神经损伤:正颌手术可能损伤下颌神经,导致术后出现下唇麻木等症状。大部分神经损伤是暂时性的,但少数可能持续较长时间。如有神经损伤症状,应及时就医评估。正颌手术后,患者应定期复查,密切关注术后恢复情况。如出现异常症状,应及时就医。同时,保持良好的口腔卫生习惯,有助于预防感染和促进术后恢复。
生物补片隆胸是一种采用生物材料辅助的隆胸手术方法。通常有以下几种方式:自体脂肪移植、生物补片辅助植入物、完全生物补片填充。1.自体脂肪移植:这是一种通过提取患者自身的脂肪细胞,经过处理后再注射到胸部以增加乳房体积的方法。这种方式的优点是使用的材料来源于自身,减少了排异反应的风险。2.生物补片辅助植入物:在这种手术中,生物补片被用来覆盖或包裹植入物,以增加乳房的自然感和柔软度。生物补片可以提供额外的支持,减少植入物移位的可能性。3.完全生物补片填充:这是一种不使用传统植入物,而是完全依靠生物补片来增加乳房体积的方法。这种方式适用于不希望使用植入物的患者,但可能需要多次手术以达到理想效果。对于考虑隆胸手术的患者来说,日常应保持健康的生活方式,合理饮食,避免吸烟和过量饮酒。在决定进行手术前,务必咨询专业的整形外科医生,并进行全面的身体检查,以确保手术安全和效果。
隆胸手术可能带来的风险和并发症包括感染、血肿和假体移位等。这些风险在手术中和术后都可能发生,但通过专业的医疗操作和术后护理可以降低其发生概率。1.感染:手术后,如果伤口护理不当或身体抵抗力下降,可能导致局部感染。感染可能需要抗生素治疗,严重时可能需要手术干预。2.血肿:手术过程中可能会有出血,如果止血不彻底,可能会形成血肿。血肿可能导致疼痛和不适,需要医疗处理。3.假体移位:随着时间的推移,假体可能会因为重力或其他因素而发生移位,影响外观和功能。这可能需要再次手术来调整或更换假体。在考虑隆胸手术时,应咨询专业医生,了解手术风险,并在术后遵循医嘱进行护理。如果出现任何异常症状,应及时就医,以便得到适当的治疗。