疤痕主要是由于外伤等各种原因引起的肌肤损伤,损伤后的肌肤往往成网状、条形状或是增生等情况,如果增生比较严重,就会向四周比较健全的肌肤延伸,有些会出现凹凸不平,形状不规则,表皮隆起的情况,触摸这块肌肤还会比较硬,有时候还会伴有瘙痒的情况,那么这是怎么回事呢?
原因
疤痕是由于外伤等各种因素所导致的皮肤组织损伤后,成纤维细胞和毛细血管网增殖,形成新的肉芽组织,使纤维细胞逐渐停止分裂,出现胶原纤维和降解失衡,神经末梢长入,创伤边缘的上皮组织向中心生长,覆盖了肉芽组织,形成疤痕。
疤痕的形成主要受到以下因素的影响:
1、年龄,青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性瘢痕比率最高,主要因青春发育期,组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;
2、营养状况;
3、体质;
4、皮肤张力;
5、感染;
6、皮肤色素,有色人色素细胞较多,也容易受激反应;
7、临床用药,r干扰素等药物会影响创伤的愈合;
8、外界环境的处理--灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致瘢痕增生。
检查
在临床上凡是见到瘢痕奇痒的患者,首先要看有无创伤病史、感染病史、手术病史、过敏病史,根据临床症状表现和体征进行诊断;二要进行体格检查,根据瘢痕增生的症状特点,鉴别凹陷性疤痕、浅表性疤痕、疤痕萎缩凹陷;必要时进行实验室检查,以明确瘢痕增生的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
鉴别诊断
(1)浅表性疤痕:多见于擦伤和浅度烧伤后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。
(2)增生性疤痕:又称肥大性疤痕,多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,疤痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血管减少,痒痛症状渐减轻或消失。
(3)萎缩性疤痕:又称不稳固疤痕,常见于头部颅骨电击伤后,大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。
(4)挛缩性疤痕:多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育,引起关节僵硬、脱位、畸形。
(5)疤痕疙瘩:又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位,而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。
(6)蹼状疤痕:疤痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类疤痕最常见于烧伤,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状疤痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部,小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。
此外,尚有凹陷性疤痕,桥状疤痕和线状疤痕等类型。
缓解方法
目前有很多治疗方法和步骤可以去除疤痕,这里提供一些选择方案。
擦皮法:将清凉剂涂于患处,使皮肤麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光,底部同样也可受到打磨,这样中央部位增多,整修皮肤表面变平。擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。
如果疤痕很严重,持续重利税上面6个月至1年的时间。劝告:避免见到阳光。在使用擦皮法后,阳光暴晒后产生皮肤变黑等问题。胶原蛋白是一种使皮肤恢复健康的蛋白质。注射时,内科医生通常使用经过高度提炼的牛胶原蛋白,并在其中加入利多卡因,这是一种可以对治疗部位旅行縻醉的縻醉剂。
为了证实注射胶原蛋白是否可以帮助消除粉刺留下的疤痕,将一个手指放在疤痕的某一边,拉支皮肤。如果疤痕消失,大概你就适合于使用这种方法进行治疗。
治疗步骤是非常简单的:你的医生会从皮肤的第二层――真皮层将产生的。由于人的身体会溶解胶原蛋白,因此,根据注射的部位,你可能在3至9个月肭进行另一轮治疗。因为一人对胶原蛋白产生过敏反应测试。同样,胶原蛋白注射对于怀孕或者哺乳期的妇女还不是分安全。
脂肪注射法:由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时,脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得,冲洗干净后,注入疤痕处,使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。
化学去皮法:轻度或者表面去皮――只是轻轻除去皮肤细胞的最上层――用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺,医生们使用苯酚去皮法,这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕,你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。
打孔凿切除法:这种治疗方法对于生有窄而深的碎冰锥状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除,然后将边缘缝合在一起。
激光擦皮法:这种治疗方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同,激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同,激光治疗也有它的缺点――如果使用不当,会产生新的疤痕,或者不均匀色斑。
激光治疗:激光治疗疤痕等皮肤疾病是激光在医学治疗上的一次新应用,它适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕,如:外伤或手术后的疤痕、座疮后残留的凹陷性疤痕等。它还适合治疗各种皮肤赘生物,如扁平疣、汗管瘤、老年疣等和皮肤浅表色索性疾病,如雀斑、咖啡斑等。
激光治疗的疗程应病种而异。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治疗1次即可,疤痕有时需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种,5分钟-2小时不等,在门诊进行不需住院。在激光治疗时由于局部产生瞬间高温,会有一些刺痛灼热感,但大部分病人无须麻醉即可耐受,对于少数敏感患者,我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。因此,不必担心,手术会很顺利。激光治疗后1-3天,治疗区和周围组织会有红肿及渗液,可感肿胀麻木,以后红肿逐渐消退,手术创面被痂皮覆盖,术后1―2周痴皮脱落,创面愈合。术后2周内手术创面应保持清洁、干燥,不能擦洗,避免阳光照射,必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除,应让其自选脱落。治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着,根据个人情况不同,色素沉着会在1―6月后逐渐消退。
液态膨体隆鼻的效果通常有多种因素影响,包括个体差异、手术技术、术后护理等。因此,维持时间因人而异,可能短至数年,也可能长达十几年,甚至更久。1.个体差异:每个人的皮肤质地、愈合能力不同,对液态膨体的吸收和反应也有所差异,这直接影响到隆鼻效果的持久性。2.手术技术:手术医生的技术水平和经验对隆鼻效果的维持时间有很大影响。精细的手术操作和合理的液态膨体分布可以延长效果的维持时间。3.术后护理:术后的正确护理对保持隆鼻效果至关重要。遵循医嘱进行护理,避免外力撞击和过度紫外线照射,有助于延长效果。对于液态膨体隆鼻,日常应避免剧烈运动和接触刺激性物质,以减少对鼻部的不良影响。若出现红肿、疼痛等异常情况,应及时就医,以便得到专业的评估和处理。
耳软骨隆鼻后能否做猪鼻子动作,通常取决于手术技术、个体恢复情况以及软骨的固定方式。以下是一些可能影响这一能力的因素:1.手术技术:隆鼻手术中,如果医生采用了精细的技术和合适的软骨处理方法,那么术后鼻部的灵活性和自然度会更高,可能允许进行猪鼻子动作。2.个体恢复情况:每个人的恢复情况不同,有些人的鼻部组织愈合得更快,软骨与周围组织的融合也更好,这可能使得鼻部在术后能够保持较好的活动度。3.软骨固定方式:软骨在鼻部的固定方式也会影响鼻部的活动度。如果固定得过于紧密,可能会限制鼻部的自然活动,反之则可能允许更多的活动。对于耳软骨隆鼻的患者来说,日常应避免对鼻部施加过大的压力或进行剧烈的鼻部活动,以免影响手术效果。如果对鼻部活动度有疑问,应及时咨询医生,根据医生的建议进行相应的活动。同时,定期复查也是必要的,以确保鼻部的恢复和稳定性。
正颌手术通常可以在40岁进行,但是否适合需要根据个人具体情况评估。正颌手术是一种矫正颌骨畸形的手术,适用于改善咬合问题和面部外观。1.颌骨稳定性:正颌手术需要考虑颌骨的稳定性,40岁患者的颌骨通常已经发育成熟,手术效果相对稳定。2.软组织适应性:随着年龄增长,软组织弹性减弱,手术恢复期可能较长。但通过合理的术后护理,软组织仍能逐渐适应新的颌骨位置。3.个体差异:每个人的颌骨畸形程度和身体状况不同,手术适应症和风险也有所差异。需要通过专业医生的评估,制定个性化的治疗方案。对于考虑正颌手术的患者,建议在日常生活中保持良好的口腔卫生,定期进行口腔检查。如有疑问或不适,应及时就医,由专业医生评估手术的必要性和可行性。
正颌手术通常不会导致人老得快。正颌手术是一种矫正颌骨畸形的整形手术,通过调整上下颌骨的位置来改善面部轮廓和咬合关系。手术效果与个体差异、手术技术、术后护理等因素有关。1.手术技术:手术技术是影响手术效果的关键因素。经验丰富的医生能够精确控制手术范围,减少对周围组织的损伤,从而降低术后并发症的风险。2.个体差异:每个人的颌骨结构和皮肤弹性不同,术后恢复情况也会有所差异。年轻人的皮肤弹性较好,术后恢复较快;而年纪较大的人皮肤弹性较差,术后恢复较慢。3.术后护理:术后护理对手术效果也有很大影响。患者需要遵医嘱按时复查,做好口腔清洁,避免剧烈运动,以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。总之,正颌手术一般不会导致人老得快。术后要定期复查,做好口腔护理,保持良好的生活习惯,以促进术后恢复。如有任何不适,应及时就医,以免延误病情。
正颌手术通常被认为是一种相对复杂的手术。它涉及对颌骨的调整和重建,以改善面部外观和咬合功能。1.手术难度:正颌手术的难度较高,因为需要精确的术前规划和手术技巧,以确保颌骨移动到正确的位置。2.恢复时间:手术后的恢复时间相对较长,可能需要数周甚至数月的时间来适应新的咬合关系和面部结构。3.风险与并发症:正颌手术可能伴随着一定的风险和并发症,如出血、感染、神经损伤等,因此需要在专业医疗机构进行,并由经验丰富的医生操作。正颌手术是一种重要的整形外科手术,对于改善面部畸形和咬合问题具有显著效果。患者应在专业医生的指导下进行术前评估,并在术后遵循医嘱进行恢复。如有任何不适,应及时就医。