第四脑室肿瘤是良性还是恶性不能一概而论，如果生长缓慢，一般是良性。如果生长过快，一般是恶性的。建议患者及时到正规医院就诊，查明具体病因后积极配合医生进行专业的治疗。
1、一般是良性的情况：如果肿瘤形态结构较好，外表比较光滑，膨胀性生长且速度缓慢，只是出现局部压迫、疼痛等症状，并无其他不适症状，这种情况一般是良性的，但通常需要病理切片来判断。
2、一般是恶性的情况：如果肿瘤形状异常，呈浸润型长大且生长速度较快，短时间出现头痛、呕吐等症状，这种情况一般是恶性的，这种情况下需要通过手术切除，病例检查明确诊断。
在日常生活中，建议进行病理组织学检查以便明确诊断，多注意休息，饮食以清淡为主，避免食用辛辣、刺激性食物，比如辣椒、大蒜等，以免对局部造成刺激，导致病情加重。
