大姨妈没来下面出血属于异常阴道出血，可能与妊娠、宫颈病变、子宫病变、特异内分泌疾病等有关。
- 大姨妈没有来的时候，出现阴道出血，属于异常阴道出血，要查找原因，作出鉴别诊断。
- 首先要检查血尿hcg除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，也要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能。
- 也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等子宫病变引起的异常出血。
- 必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。
- 有时也需要检查女性性激素6项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合症等特异内分泌疾病。
