胃一到晚上就疼可能是反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃炎等疾病导致的，患者可以通过生活调理以及药物来缓解疼痛。如果疼痛严重并且影响生活的话，要及时就医。
1、反流性食管炎，由于在晚上的时候，人的胃酸会处于分泌的高峰时期，并且晚上睡觉时通常是平躺的姿势，所以胃酸会对食管部位的黏膜造成刺激，出现胃部疼痛的症状。患者可以服用雷尼替丁、法莫替丁等药物缓解疼痛。入睡前不宜食用过多，可以吃些面条、饺子等碱性食物，也可以通过调整睡眠姿势来缓解症状。
2、十二指肠溃疡，患者夜晚胃部疼痛，可能是因为姿势的关系导致胃酸反流，刺激溃疡面导致的，患者可以服用铋制剂、硫糖铝等药物缓解疼痛。在服药期间要注意休息，可以适当的锻炼，有助于病情的恢复。
3、胃炎，患有胃炎的人群夜晚出现胃部疼痛可能是夜间胃酸分泌过多，对胃部造成刺激导致的，患者可以服用温胃舒胶囊、虚寒胃痛冲剂等药物，用法用量须遵循医嘱。平时注意保暖，多喝水，避免生冷、刺激的食物，例如冰激凌、可乐等。