新生儿直接胆红素20多umol/L一般比较严重，需要及时治疗，否则可能会发展成核黄疸，对新生儿神经系统造成损伤。新生儿黄疸的治疗主要有蓝光照疗法、换血疗法、药物治疗。药物治疗常用药物有肝酶诱导剂，如苯巴比妥、免疫球蛋白、白蛋白等；促进胆红素排泄的药物，如益生菌、5%碳酸氢钠等。
新生儿直接胆红素高的原因有胆红素生成增多，而胆红素结合白蛋白能力弱，肝脏结合胆红素能力弱，从而导致胆红素大量堆积。发现新生儿直接胆红素升高应该冷静处理，平时加强护理，避免感染，合理安排饮食。做到积极预防，早发现，早治疗。