新生儿眼睛一大一小通常是正常的生理现象。一般人们身体左右两边的器官都不是完全对称且一模一样的，眼睛也是一样，几乎没有完全一样大的。而且新生儿刚出生的时候，眼睛通常还没有完全睁开，也会容易看起来有眼睛一大一小的现象。建议家长对孩子进行观察，如果孩子没有不停揉眼或哭闹不止等不适情况，通常不需要特殊干预。
如果随着年龄增长新生儿有明显大小眼突出的症状，可能是先天性或病理性原因导致，建议及时去医院就诊，检查病因。如小睑裂综合征，常会出现上眼皮抬不起来的症状，导致眼睛大小不一，这种情况通常需要医生通过分次手术对眼睑进行矫正。如果是眼睛占位病变引起的大小眼，通常需要手术去除占位病变，才能改善大小眼。建议由医生确诊后进行针对性治疗，日常也要加强对眼部的护理，避免强光直射、粉尘刺激等。