一般情况下，药流吃了四个小时没有反应可能是还未发挥药效。药流通常是指药物流产，药流一般在六个小时左右会排出孕囊，但是个体情况有着不同的差异。四个小时后没有反应，并且有了不良的反应，可以前往医院做相应的检查，例如腹部彩超检查等，以此来观察子宫内胎囊的情况，如果超过十二小时还没有出现反应，则属于药流失效，可以通过继续服药或清宫术来进行治疗。
患者在经过药流或者清宫术手术之后，要密切关注阴道出血的情况，同时在术后要及时的卧床休息，避免过度劳累，同时注意营养的均衡，适当的食用富含蛋白质以及维生素的蔬菜水果，促进病情的恢复。