该如何诊断胰腺炎呢

崔屹 主任医师
消化内科 山东省立医院

诊断胰腺炎以临床表现、相关实验室检查及影像学检查为主,临床上不仅要求胰腺炎明确诊断,而且要评估其病情发展、并发症和预后。

胰腺炎患者其典型临床表现为上腹痛或恶心呕吐,并伴上腹部压痛或腹膜刺激特征,尤其是诊断不清的上腹痛或用解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。

此外,相关实验室检查可显示患者的血浆、尿液、腹腔穿刺液中胰酶含量升高,影像学检查,如腹腔B超,可发现胰腺内有胰石,CT显示胰腺钙化,证实有胰石。ERCP检测时可见胰腺组织内的胰管及其分支不规则且分布不均,主要胰管部分或全部阻塞,含有胰石或蛋白栓子。

此外,组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状、不规则纤维化,但非慢性胰腺炎所特有。

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