杨玄勇主任医师

南昌大学第一附属医院  神经外科

脑积水症状通常有哪些

脑积水症状主要包括头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳以及认知障碍等。这些症状与脑脊液循环受阻导致颅内压增高或脑组织受压有关,具体表现因人而异。

1、头痛

脑积水患者常出现持续性或阵发性头痛,尤其在晨起时加重。这是由于颅内压增高刺激脑膜或血管神经所致,可能伴随颈部僵硬感,严重时疼痛可放射至眼眶区域。

2、恶心呕吐

颅内压升高会刺激呕吐中枢,引发与进食无关的喷射状呕吐。这种呕吐常在头痛剧烈时发生,呕吐后头痛可能暂时缓解,但会反复出现。

3、视力模糊

视神经受压或视乳头水肿会导致视力下降、复视或视野缺损。部分患者可能出现短暂性黑蒙,眼底检查可见视盘边界模糊等特征性改变。

4、步态不稳

脑室扩张压迫小脑或脑干时,会出现行走不稳、共济失调等症状。患者可能表现为步态宽大、容易跌倒,特别是转身或起步时平衡障碍更明显。

5、认知障碍

慢性脑积水可能引起记忆力减退、反应迟钝等认知功能下降。严重时可出现尿失禁、情感淡漠等正常压力脑积水典型三联征,与脑室周围白质损伤相关。

若出现上述症状,建议及时进行头颅CT或MRI检查明确诊断。治疗方案需根据病因选择,可能包括脑室腹腔分流术、神经内镜手术等外科干预,或针对感染、出血等原发病因的药物治疗,需严格遵循神经外科医师指导。

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