椎间盘突出常见的症状包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉异常、肌肉无力以及马尾综合征等。具体表现与突出的位置、严重程度相关,可能单独或同时出现多种症状。
1、腰部疼痛
椎间盘外层纤维环破裂时,局部炎症刺激神经末梢,常引起下腰部持续性钝痛或酸胀感。久坐、弯腰或咳嗽时疼痛加重,平卧休息后有所缓解,部分患者伴有腰部活动受限。
2、下肢放射性疼痛
突出的髓核压迫坐骨神经根,导致疼痛从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足部放射,呈现电击样或烧灼样痛感。典型表现为单侧肢体症状,行走、站立时疼痛加剧。
3、感觉异常
神经根受压区域可能出现皮肤麻木、蚁行感或温度觉减退,常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者会出现袜套样感觉障碍,提示多节段神经受累。
4、肌肉无力
长期神经压迫可导致下肢肌肉萎缩、力量下降,表现为足背伸无力(无法翘脚趾)、踝反射减弱等。严重者可能出现间歇性跛行,行走数百米即需停下休息。
5、马尾综合征
中央型突出压迫马尾神经时,可能引发会阴区麻木、排尿困难、尿潴留或大便失禁。这种情况属于急症,需立即手术干预以防止永久性神经损伤。
若出现上述症状,建议及时至骨科或神经外科就诊,通过CT、MRI明确诊断。早期可通过物理治疗、药物缓解症状,严重者需考虑微创手术或开放手术解除神经压迫。