血小板减少可能是由生成减少、破坏增加、分布异常等原因引起的，需明确具体病因后进行针对性治疗。常见的病因包括骨髓生成减少、血小板破坏增加以及脾功能亢进等。
1、骨髓生成减少
骨髓是血小板生成的主要场所，当骨髓造血功能异常时，可能导致血小板生成不足。例如白血病、再生障碍性贫血等疾病会抑制骨髓正常造血功能，化疗药物、放射性损伤等也可能影响血小板的产生。患者常伴有贫血、感染等症状，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断，治疗上可能需要使用促血小板生成药物如重组人血小板生成素。
2、血小板破坏增加
免疫性血小板减少症是常见病因，由于自身抗体破坏血小板导致数量下降。药物因素如肝素、磺胺类药物可能诱发免疫反应，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也会加速血小板破坏。此类患者可能有皮肤瘀斑、鼻出血等表现，治疗常用糖皮质激素（如地塞米松）、丙种球蛋白或免疫抑制剂。
3、分布异常
脾功能亢进时，脾脏滞留大量血小板导致外周血中血小板计数降低。肝硬化、血吸虫病等疾病可引起脾脏肿大，进而引发脾功能亢进。这类患者多伴有脾肿大体征，治疗需针对原发病，严重时可能需进行脾切除术以改善血小板减少情况。
若出现血小板计数显著降低或伴有出血倾向，建议及时到血液科就诊，完善血常规、骨髓检查、自身抗体检测等明确病因。治疗期间应避免剧烈运动和外伤，严格遵医嘱用药，禁止自行服用可能影响血小板功能的药物如阿司匹林。