氰化氢中毒的临床症状通常包括头痛、呼吸困难、心悸、昏迷以及皮肤黏膜樱桃红色改变等。这些症状与氰化氢抑制细胞呼吸链的毒性作用密切相关，严重时可危及生命。
1、头痛
氰化氢进入人体后会迅速抑制细胞色素氧化酶，导致细胞缺氧。中枢神经系统对缺氧极为敏感，患者早期常出现持续性头痛，可能伴随眩晕和乏力感，严重时可能出现意识模糊。
2、呼吸困难
由于细胞无法正常利用氧气，机体代偿性加快呼吸频率。中毒者会出现呼吸急促、胸闷，后期可能发展为呼吸节律紊乱，甚至出现呼吸衰竭导致呼吸暂停。
3、心悸
缺氧状态刺激交感神经兴奋，引发心率加快和心搏增强。患者自觉心脏剧烈跳动，可能出现心律失常，心电图检查可见ST段改变等心肌损伤表现。
4、昏迷
重度中毒时，脑细胞因严重缺氧发生功能障碍。患者会迅速出现意识丧失，对外界刺激无反应，常伴有瞳孔散大、角膜反射消失等神经系统体征。
5、皮肤樱桃红色
氰化氢与血红蛋白结合形成氰化高铁血红蛋白，使血液呈鲜红色。这种特征性改变在面颊、口唇等毛细血管丰富部位尤为明显，但并非所有病例都会出现。
发现疑似氰化氢中毒者应立即转移至通风环境，解开衣领保持呼吸道通畅。急救时需采用亚硝酸异戊酯吸入、4-二甲氨基苯酚等特异性解毒剂，同时尽快进行高压氧治疗。任何接触史者无论症状轻重均应送往具备解毒条件的医疗机构，中毒后4-8小时为黄金抢救期，延误处理可能导致不可逆的脑损伤。