强直性脊柱炎的症状通常包括腰背疼痛、晨僵、外周关节疼痛、脊柱畸形以及全身症状等。具体表现因病情进展和个体差异有所不同，需结合临床检查综合判断。
1、腰背疼痛
早期症状多为下腰部或臀部区域出现隐匿性疼痛，表现为钝痛或酸痛感，夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。
2、晨僵
患者清晨起床时腰背部僵硬感明显，持续时间通常超过30分钟，适度活动后逐渐减轻。随着病情进展，晨僵时间和范围可能延长。
3、外周关节疼痛
约30%患者会出现髋关节、膝关节或踝关节等外周关节肿痛，部分可能伴随肌腱端炎，表现为足跟、坐骨结节等附着点压痛。
4、脊柱畸形
晚期患者可能出现脊柱生理曲度改变，形成驼背畸形，颈椎活动受限导致“望天”体征，腰椎前凸消失使得转身困难，严重者出现脊柱竹节样改变。
5、全身症状
部分患者伴随疲劳、低热、食欲减退等全身反应，约25%患者合并急性前葡萄膜炎，表现为眼红、疼痛、视力模糊等症状，需眼科急症处理。
强直性脊柱炎属于慢性进展性疾病，早期诊断和规范治疗至关重要。确诊后应在风湿免疫科医生指导下进行非甾体抗炎药、生物制剂等系统治疗，配合物理康复训练维持关节活动度。建议患者定期随访评估病情活动度，避免脊柱负重和长期固定姿势。