饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脑膜炎症状通常有哪些?

脑膜炎的常见症状主要包括发热、头痛、颈部僵硬,部分患者可能伴随恶心呕吐、畏光、意识障碍等表现,病情严重时可出现抽搐或昏迷,建议尽早就医明确诊断。

1、发热

脑膜炎患者常出现突发高热,体温可达38℃以上,可能伴有寒战、乏力等全身症状。由于细菌、病毒等病原体侵入中枢神经系统引发炎症反应,导致体温调节中枢异常。部分细菌性脑膜炎患者还可能出现皮肤瘀点或瘀斑,如流行性脑脊髓膜炎。

2、头痛

头痛多为剧烈且持续,常位于前额或全头部,在咳嗽、低头时疼痛加重。这与脑膜受炎症刺激、颅内压增高有关,可能伴随恶心和喷射状呕吐。婴幼儿因颅缝未闭合,可能表现为前囟门膨隆而非典型头痛。

3、颈部僵硬

表现为被动屈颈时阻力明显增大,称为颈项强直,是脑膜刺激征的核心表现。患者平卧抬腿时可能出现克尼格征阳性(膝关节伸展疼痛),抬头时可能出现布鲁津斯基征阳性(下肢不自主弯曲),这两种体征均可辅助诊断。

若出现上述症状,特别是高热伴随意识模糊或皮疹时,需立即到神经内科或感染科就诊。医生通常会通过腰椎穿刺检查脑脊液以明确诊断,确诊后需严格遵医嘱进行抗感染或抗病毒治疗,治疗期间需密切监测生命体征和神经系统变化。

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