杨玄勇主任医师

南昌大学第一附属医院  神经外科

脑脊液鼻漏的典型症状有哪些

脑脊液鼻漏的典型症状主要包括清水样鼻涕、头痛、嗅觉减退、反复颅内感染以及鼻内异味等。患者若出现此类症状,应及时就医进行详细检查。

1、清水样鼻涕

脑脊液鼻漏的特征性表现为单侧鼻腔持续流出清亮、水样液体,尤其在低头、弯腰或咳嗽时流量增加。液体通常无黏稠感,与普通鼻涕不同,且不易凝固。

2、头痛

由于脑脊液流失可能导致颅内压降低,患者常伴随头部胀痛或闷痛,疼痛在直立位时可能加重,平卧后可部分缓解。

3、嗅觉减退

漏液部位若累及嗅神经通路,可能引发嗅觉下降或丧失。部分患者可能同时伴有鼻腔堵塞感,但嗅觉障碍与普通鼻炎引起的鼻塞不同,常为持续性。

4、反复颅内感染

脑脊液与外界的直接相通会增加细菌逆行感染风险,患者可能出现反复发热、颈项强直、意识模糊等脑膜炎症状,严重时可危及生命。

5、鼻内异味

少数情况下,漏出的脑脊液与鼻腔分泌物混合后可能产生特殊气味,或因合并感染出现异常臭味,但这种情况相对少见。

若疑似脑脊液鼻漏,需尽快通过颅脑CT、MRI或脑脊液生化检测明确诊断。日常应避免用力擤鼻、剧烈咳嗽等可能加重漏液的行为,确诊后需根据病因选择保守治疗或手术修补,以降低颅内感染风险。

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