氯硝西泮作为苯二氮䓬类药物，常见副作用包括嗜睡、头晕、肌肉无力、消化不适以及依赖性等。其副作用的发生与药物对中枢神经系统的抑制作用有关，具体表现因人而异，需遵医嘱规范使用。
1、嗜睡
氯硝西泮可通过增强γ-氨基丁酸神经递质的传递，抑制中枢神经系统活动，导致日间困倦或睡眠时间延长。部分患者服药后可能出现注意力下降，影响驾驶或操作精密仪器等行为。
2、头晕
药物对前庭系统的抑制作用可能引发平衡功能异常，表现为站立时眩晕或行走不稳。老年患者或剂量偏大时更易发生，建议用药初期避免突然改变体位。
3、肌肉无力
该药具有骨骼肌松弛作用，可能引起四肢乏力、步态蹒跚等症状。长期使用可能加重肌肉协调障碍，合并使用其他中枢抑制剂时会显著增加跌倒风险。
4、消化不适
约10%-20%患者可能出现恶心、食欲减退或便秘等胃肠道反应。这些症状通常与药物直接刺激消化道平滑肌或影响消化液分泌有关，多数在持续用药1-2周后逐渐缓解。
5、依赖性
连续使用4周以上可能产生躯体依赖和心理渴求，突然停药易诱发戒断反应，表现为焦虑反跳、震颤或惊厥等。建议长期用药者采用逐渐减量法停药，避免骤然中止。
使用氯硝西泮期间需严格遵循剂量要求，服药期间避免饮酒。出现呼吸抑制、严重过敏反应（如皮疹、喉头水肿）或行为异常（如攻击倾向、幻觉）时，应立即停药并就医。老年患者、肝功能不全者及有药物滥用史人群需加强用药监测，建议定期评估疗效与安全性。