硫酸庆大霉素颗粒作为氨基糖苷类抗生素，一般可能引起耳毒性、肾毒性、过敏反应、胃肠道反应以及神经肌肉阻滞等副作用。具体反应程度存在个体差异，用药期间需密切观察身体变化。
1、耳毒性
该药物可能损害听神经和前庭功能，表现为耳鸣、听力下降、眩晕等症状，尤其在老年患者或肾功能不全者中更易发生。长期或大剂量使用时需定期进行听力监测。
2、肾毒性
药物可能引起肾小管损伤，导致血尿、蛋白尿、肌酐升高等肾功能异常。用药期间需监测尿常规和肾功能指标，避免与其他肾毒性药物联用。
3、过敏反应
部分患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状，严重时可发生过敏性休克。过敏体质者用药前需告知医生相关病史。
4、胃肠道反应
常见恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，通常症状较轻，建议饭后服用以减轻刺激，若出现持续性腹泻需警惕菌群失调。
5、神经肌肉阻滞
偶见四肢麻木、肌无力或呼吸抑制，多见于静脉给药情况，但口服时与肌松药合用时仍需警惕，重症肌无力患者应慎用。
用药期间需严格遵医嘱控制剂量和疗程，避免自行延长用药时间。若出现耳鸣、尿量减少、皮疹或呼吸困难等症状，应立即停药并就医。儿童、孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。