角弓反张可能是破伤风、脑膜炎、癫痫持续状态或药物反应等疾病原因引起的，常伴随其他神经系统症状，需及时就医明确诊断。
1、破伤风
破伤风梭菌感染后产生的毒素会侵袭神经系统，导致肌肉强直性痉挛，表现为角弓反张、牙关紧闭等症状。患者可能同时出现吞咽困难、呼吸肌痉挛等情况。临床治疗需在医生指导下使用破伤风抗毒素中和毒素，配合青霉素、甲硝唑等抗生素控制感染，重症患者需进行气管切开维持呼吸。
2、脑膜炎
化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎累及脑膜时，炎症刺激可能引发脑膜刺激征及角弓反张。患者常伴随高热、剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。治疗需根据病原体选择敏感药物，如头孢曲松、万古霉素等抗生素，结核性脑膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
3、癫痫持续状态
癫痫大发作持续超过5分钟或反复发作时，中枢神经系统异常放电可能导致全身肌肉强直，形成角弓反张姿态。这种情况需紧急处理，通过静脉注射地西泮、苯妥英钠等药物控制发作，同时进行脑电图监测和病因筛查。
4、药物反应
某些药物如甲氧氯普胺、抗精神病药等引起的锥体外系反应，可能导致突发性肌张力障碍，表现为角弓反张、斜颈等症状。这种情况需立即停用可疑药物，遵医嘱使用苯海索、地西泮等药物缓解症状，必要时进行液体支持治疗。
出现角弓反张时应保持患者呼吸道通畅，避免强行按压肢体。该症状多提示严重神经系统疾病，不建议自行用药或观察等待，需立即前往急诊科或神经内科就诊，完善头颅CT、脑脊液检查等明确诊断。治疗期间需密切监测生命体征，严格遵循医嘱进行规范化治疗。