丙酮酸中毒一般指糖尿病酮症酸中毒,患者可能出现呼吸深快、烂苹果味呼气、恶心呕吐、脱水以及意识障碍等症状。具体表现与病情严重程度相关,需结合临床检查综合判断。
1、呼吸深快
机体为代偿酸中毒会通过加快呼吸排出二氧化碳,表现为呼吸频率增加且深度加深,严重时呈现库斯莫尔呼吸。
2、烂苹果味呼气
丙酮酸等酮体通过呼吸道排出,呼出气体中带有类似烂苹果的特殊气味,这是酮症酸中毒的特征性表现之一。
3、恶心呕吐
酮体堆积刺激胃肠道黏膜,患者常出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状,严重时可导致电解质紊乱。
4、脱水
高血糖引起渗透性利尿,患者会出现口渴、皮肤黏膜干燥、尿量减少等脱水症状,伴随眼球凹陷、血压下降等体征。
5、意识障碍
严重酸中毒影响中枢神经系统功能,可能出现头痛、烦躁、嗜睡等症状,若未及时治疗可发展为昏迷。
若糖尿病患者出现多饮多尿加重、呼气异味或意识模糊等情况,应立即检测血糖和尿酮体。确诊后需紧急补液并应用胰岛素治疗,纠正水电解质紊乱,避免延误引发休克或多器官衰竭。