主动脉硬化患者早期可能无明显症状，随着病情进展，部分患者会出现胸痛、呼吸困难、头晕、血压异常以及腹部不适等症状，具体表现因人而异。
1、胸痛
当主动脉硬化累及冠状动脉时，可能因心肌缺血引起胸骨后压榨性疼痛，尤其在体力活动或情绪激动时加重。这种疼痛可能向左肩、背部放射，持续时间通常为3-5分钟，休息后多可缓解。
2、呼吸困难
严重的主动脉硬化可能影响心肺功能，患者会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，严重时可能出现端坐呼吸，这与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。
3、头晕
当病变累及颈动脉或椎基底动脉时，可能因脑供血不足引发头晕、视物模糊等症状。部分患者会出现短暂性脑缺血发作，表现为突发性眩晕、步态不稳，持续时间通常不超过24小时。
4、血压异常
主动脉弹性下降会导致收缩压升高、舒张压正常或降低，形成脉压差增大的特征性改变。临床上可见患者上肢血压显著高于下肢血压的反常现象。
5、腹部不适
腹主动脉硬化可能引起餐后腹痛等肠道缺血症状，若形成腹主动脉瘤，可能在脐周触及搏动性包块。动脉瘤破裂时会出现剧烈腹痛和休克表现，属于急危重症。
建议40岁以上人群定期进行血管超声检查，控制高血压、糖尿病等危险因素。日常需保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，若出现突发性剧烈胸痛或腹痛应立即就医。已经确诊的患者需遵医嘱使用降脂药物，并定期复查血管情况。