赭石作为一味矿物类中药，使用不当可能引发胃肠道不适、铁过量、过敏反应、便秘以及孕妇慎用等副作用，需在医生指导下合理应用。
1、胃肠道不适
赭石含有三氧化二铁等成分，可能刺激胃肠黏膜，部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、上腹隐痛等症状。尤其是空腹服用或单次剂量过大时，更容易引发消化道不良反应。
2、铁过量
长期或过量使用赭石可能导致体内铁元素蓄积，出现头晕头痛、乏力倦怠等不适。严重时可能造成转氨酶升高、肝功能异常等器官损伤，肝硬化等基础疾病患者风险更高。
3、过敏反应
体质敏感者接触赭石后可能出现皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹等过敏表现，极个别患者可能发生喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即停药并就医。
4、便秘
赭石质地重镇下沉，中医认为其具有平肝潜阳的功效，但收敛特性可能减缓肠道蠕动。长期用药者可能出现大便干结、排便困难等便秘症状，老年患者更需注意调整用药方案。
5、孕妇慎用
赭石的重坠特性可能影响胎儿发育，中医理论认为其具有下气降逆的作用，孕期使用存在引发胎动不安的风险。哺乳期女性也需谨慎，避免通过乳汁影响婴幼儿。
使用赭石前应详细告知医生自身健康状况、用药史及过敏史。治疗过程中若出现持续性腹痛、皮肤过敏或异常疲倦等症状，应立即停药并就诊。建议定期监测肝肾功能指标，避免与其他含铁制剂联合使用，严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程。