心律不齐初次就诊通常建议挂心血管内科，若伴随其他症状或特殊情况也可根据病情选择心血管外科、儿科或急诊科。具体需结合患者年龄、症状严重程度及伴随疾病综合判断。
1、心血管内科
心血管内科是诊治心律不齐的首选科室。医生会通过心电图、动态心电图监测、心脏超声等检查评估心脏电活动及结构，并开具抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等，同时排查高血压、冠心病等病因。对于阵发性心悸、早搏等常见情况，多数患者在此科室即可完成诊疗。
2、心血管外科
若心律不齐合并严重心脏结构异常，如先天性心脏病术后心律失常、需射频消融治疗的房颤，或存在心脏瓣膜病需同期手术者，需转至心血管外科。此类情况通常需术前进行心内电生理检查，并在体外循环支持下完成病灶处理。
3、儿科或急诊科
儿童出现心律不齐应优先就诊儿科心血管专科，排除遗传性离子通道病等儿童特发疾病。若突发晕厥、持续胸痛、意识丧失等危急症状，无论成人或儿童均需立即到急诊科抢救，进行心电监护、除颤等紧急处理，待病情稳定后再转专科治疗。
建议初次发病或慢性心律不齐患者首选心血管内科就诊，完善基础检查明确类型。急诊情况下需立即拨打急救电话，避免延误救治时机。就诊时准备好既往心电图报告、用药记录等资料，详细描述发作频率、持续时间及诱发因素，有助于医生快速判断病情。