小建中汤作为中医经典方剂，通常适用于中焦虚寒、气血不足引起的脘腹疼痛、心悸、面色无华、手足烦热及神疲乏力等症状。其功效以温中补虚、调和气血为主，需在医生辨证后使用。
1、脘腹疼痛
此类疼痛多因中焦虚寒导致气血运行不畅，表现为隐痛或拘急感，喜温喜按。小建中汤中桂枝配饴糖可温阳散寒，芍药配甘草能缓急止痛，适用于慢性胃炎、肠易激综合征等疾病伴随的虚寒型腹痛。
2、心悸
气血不足致使心失所养时，可能出现心慌、怔忡等症状。方中饴糖与大枣配伍可补益心脾，生姜温通阳气，适用于贫血、神经衰弱等引起的功能性心悸，常伴有面色苍白、乏力等表现。
3、面色无华
中焦虚寒影响气血生化，导致面部失去荣润。该方通过炙甘草、大枣等健脾益气成分，配合桂枝振奋脾阳，可改善营养吸收障碍、慢性消耗性疾病导致的面色萎黄或苍白。
4、手足烦热
气血阴阳失调引起的虚热症状，多伴手心脚心发热但体温正常。小建中汤通过饴糖滋阴、桂枝通阳，达到阴阳并调的效果，常见于更年期综合征或自主神经功能紊乱患者。
5、神疲乏力
中焦虚弱导致能量代谢障碍时，易出现倦怠、少气懒言。方中炙甘草、大枣补中益气，饴糖补充能量，适用于慢性疲劳综合征、术后恢复期等气血两虚状态。
使用前需经中医师四诊合参，排除实热证或湿热内蕴等禁忌证。服药期间应避免生冷油腻食物，若出现口干舌燥等不适需及时复诊调整用药。孕妇及糖尿病患者需在专业指导下谨慎使用。