天疱疮的常见症状包括皮肤水疱、黏膜损害、瘙痒疼痛、尼氏征阳性以及继发感染等。该病是一种累及皮肤和黏膜的自身免疫性水疱性疾病，患者可能出现多种典型表现。
1、皮肤水疱
天疱疮最典型的症状是皮肤上出现松弛性水疱，疱壁薄且容易破裂。水疱通常出现在躯干、头部、腋窝等部位，破裂后会形成糜烂面，渗出液体并结痂。这些水疱可能逐渐向周围扩展，形成大面积皮损。
2、黏膜损害
约半数患者会出现口腔、咽喉或生殖器黏膜的糜烂或溃疡。口腔黏膜损害常为首发症状，表现为进食疼痛、吞咽困难，糜烂面可能持续数周不愈，严重者甚至影响正常饮食。
3、瘙痒疼痛
水疱和糜烂部位常伴有烧灼感或疼痛，部分患者可能出现瘙痒。皮肤破损后暴露真皮层，接触衣物或摩擦时疼痛加剧，影响日常活动和生活质量。
4、尼氏征阳性
这是天疱疮的特征性体征，表现为用手指轻推水疱边缘时，表皮容易与下层组织分离。该现象由表皮细胞间黏附丧失导致，具有重要诊断价值。
5、继发感染
由于皮肤屏障功能受损，破损处容易继发细菌或真菌感染。可能出现脓性分泌物、周围红肿热痛等表现，严重时可引发发热等全身症状。
天疱疮患者需注意保持皮肤清洁，避免搔抓破损处。若出现大面积水疱、持续发热或糜烂面渗液增多等情况，应及时到皮肤科就诊。确诊后需遵医嘱规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂等系统治疗，同时加强创面护理以预防感染。