实性肺结节通常无明显症状，多数在体检时偶然发现。部分患者可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热或体重下降等表现，具体与结节性质、大小及是否合并感染等因素相关。
1、咳嗽
当结节靠近气管或支气管时，可能刺激呼吸道黏膜引发干咳。若合并肺部感染，可能出现黄痰或脓痰，咳嗽频率和程度会随病情进展而加重。
2、胸痛
较大的实性肺结节可能牵拉胸膜，导致深呼吸时单侧胸痛。恶性结节侵犯胸壁或神经时，可能出现持续性钝痛或刺痛，夜间疼痛可能加剧。
3、呼吸困难
直径超过3厘米的实性结节可能压迫支气管，造成胸闷气促。恶性结节伴随胸腔积液时，肺组织受压萎缩会显著影响呼吸功能，活动后喘息明显。
4、发热
若为结核性或细菌感染性肺结节，可能出现午后低热、盗汗症状。感染急性期体温可升至38.5℃以上，常伴有乏力、食欲减退等全身症状。
5、体重下降
恶性实性肺结节可能导致体重进行性减轻，三个月内下降幅度可能超过原体重的10%。部分患者伴随咯血症状，痰中可见血丝或暗红色血块。
建议发现肺结节后定期随访胸部CT，观察结节大小和形态变化。若出现持续两周以上的咳嗽、胸痛或不明原因消瘦，应及时就诊呼吸科，必要时进行穿刺活检明确诊断。日常需戒烟并避免接触粉尘等呼吸道刺激物。