胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾上腺结节有哪些症状

肾上腺结节可能引起高血压、低血钾、向心性肥胖、性功能异常以及皮肤紫纹等症状。这些症状通常与激素分泌异常有关,具体表现因人而异。

1、高血压

肾上腺结节若分泌过多醛固酮或肾上腺素,会导致血管收缩和血容量增加,从而引发持续性或阵发性血压升高。患者可能出现头痛、头晕等症状,这种高血压对常规降压药反应较差。

2、低血钾

醛固酮分泌过多会导致钾离子排泄增加,出现四肢无力、肌肉痉挛等低钾症状。严重时可引发心律失常,部分患者会出现多饮多尿现象,24小时尿钾检测常超过25mmol/L。

3、向心性肥胖

皮质醇分泌过量会引起脂肪重新分布,表现为满月脸、水牛背和腹部脂肪堆积,而四肢相对纤细。这种特殊体型在库欣综合征患者中较为典型,常伴有皮肤变薄和肌肉萎缩。

4、性功能异常

雄激素或雌激素分泌异常可能导致女性月经紊乱、多毛症,男性则可能出现勃起功能障碍或乳房发育。儿童患者可能出现性早熟等第二性征发育异常。

5、皮肤紫纹

长期皮质醇增多会使皮肤弹性纤维断裂,在腹部、大腿等部位形成宽大紫红色条纹。这种紫纹宽度常超过1厘米,与普通肥胖引起的白色细小纹路有明显区别。

出现上述症状应及时进行肾上腺CT或MRI检查,同时检测血浆肾素活性、血皮质醇节律等激素水平。确诊后需根据结节性质选择药物控制或手术治疗,避免自行使用激素类药物。

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