革兰氏阴性杆菌感染的症状主要包括发热、寒战、局部感染症状、消化系统症状以及脓毒症等表现。由于感染部位和严重程度不同,具体症状可能存在差异。
1、发热
革兰氏阴性杆菌感染后,细菌释放的内毒素会刺激机体产生免疫反应,引发体温调节中枢紊乱,出现持续性或间歇性体温升高,常伴有面色潮红、四肢无力等全身性反应。
2、寒战
高热前常出现全身颤抖、皮肤苍白等寒战症状,这是由于体温上升期肌肉收缩产热所致,持续时间多在30分钟至2小时,随着体温稳定后逐渐缓解。
3、局部感染症状
根据感染部位不同,可能出现咳嗽咳痰(肺部感染)、尿频尿痛(泌尿系统感染)、伤口红肿化脓(皮肤软组织感染)等特异性表现。例如肺炎克雷伯杆菌引起的肺炎会出现铁锈色痰。
4、消化系统症状
部分肠道杆菌感染可引发腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,如大肠埃希菌引起的胃肠炎每日排便可达10次以上,粪便呈水样或黏液状。
5、脓毒症
严重感染时细菌及毒素入血,可能引发心率加快、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应综合征,实验室检查可见白细胞显著增高或降低,降钙素原水平升高。
若出现上述症状,建议及时进行血培养、痰培养或尿液培养等病原学检查。确诊后需根据药敏试验结果选择敏感抗生素,治疗期间应密切监测生命体征,维持水电解质平衡。避免自行使用退热药物掩盖病情,延误诊治可能增加感染性休克风险。