腹膜刺激征是腹腔内脏器发生炎症或损伤时出现的体征,主要包括压痛、反跳痛、肌紧张、腹式呼吸减弱或消失以及伴随症状等。这些症状提示可能存在腹膜炎、脏器穿孔等急腹症。
1、压痛
当腹膜受到炎症或化学性液体刺激时,按压腹部会出现明显疼痛。压痛最明显的部位通常与病变器官的位置相关,例如胃穿孔时上腹部压痛显著。
2、反跳痛
在缓慢按压腹部后突然抬手,患者会感到疼痛骤然加剧。这是由于抬手时腹膜被牵拉,炎性腹膜受到突然刺激所致,是诊断腹膜炎的重要体征。
3、肌紧张
腹部肌肉会出现持续性收缩变硬,呈现板状腹特征。这是机体对腹膜刺激产生的保护性反射,肌肉紧张程度与炎症严重程度呈正相关。
4、腹式呼吸减弱或消失
患者因腹痛会主动抑制呼吸运动,表现为胸式呼吸为主、腹式呼吸幅度明显减小,严重时可见腹部完全不随呼吸起伏。
5、伴随症状
常伴有恶心呕吐、发热寒战、肠鸣音减弱等全身性反应。病情严重时可出现血压下降、心率增快等休克表现,提示可能出现感染性休克。
出现上述症状时应立即禁食禁水,避免随意使用止痛药物掩盖病情。建议保持平卧位,尽快前往急诊科就诊,通过腹部CT、腹腔穿刺等检查明确病因,及时进行抗感染治疗或外科手术干预。