桥本氏病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期可能无明显症状，随着病情进展可逐渐出现甲状腺肿大、乏力、体重增加、畏寒、便秘等表现。部分患者还会伴随情绪低落、皮肤干燥等症状，严重者可能出现甲状腺功能减退。
1、甲状腺肿大
甲状腺呈弥漫性肿大是桥本氏病的典型体征，触诊质地坚韧且表面光滑。随着病程发展，部分患者可能出现颈部压迫感，但通常无显著疼痛。肿大程度与甲状腺破坏进程相关，可通过超声检查明确诊断。
2、乏力与体重增加
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降，患者常出现持续性疲劳、嗜睡等症状。由于机体能量消耗减少，约60%患者会出现不明原因的体重增长，即使饮食量未明显增加也可能出现此症状。
3、畏寒与便秘
代谢减缓导致体热产生减少，患者常出现异常怕冷、四肢不温等表现。胃肠蠕动减弱引起的顽固性便秘是本病的常见消化系统症状，可能伴随食欲减退等情况。
4、情绪异常
约30%-40%患者会出现抑郁倾向、记忆力减退等神经精神症状。甲状腺激素缺乏会影响神经递质代谢，严重者可能出现认知功能下降，但此类症状具有可逆性。
若出现上述症状建议及时进行甲状腺功能七项检查，包括TSH、FT3、FT4及甲状腺过氧化物酶抗体检测。确诊患者需遵医嘱进行左甲状腺素钠替代治疗，并定期复查甲状腺功能。日常应注意保持规律作息，避免高碘饮食，建议每3-6个月复查甲状腺超声。