耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

葡萄胎有哪些症状?

葡萄胎的典型症状包括停经后阴道流血、妊娠呕吐、腹痛、子宫异常增大以及甲状腺功能亢进症状等。具体表现存在个体差异,需结合检查明确诊断。

1、停经后阴道流血

葡萄胎患者多有停经史,随着妊娠进展,由于绒毛膜滋养细胞异常增生,可能出现阴道不规则流血。血液中可能混杂水泡状组织,部分患者出血量较大,可能引发贫血或休克。

2、妊娠呕吐

患者常出现严重的恶心、呕吐症状,其发生时间和严重程度可能超过正常妊娠。由于频繁呕吐,可能出现脱水、电解质紊乱或体重下降,需及时补充液体和营养。

3、腹痛

子宫在短时间内快速增大可能引起下腹隐痛或胀痛。当葡萄胎组织开始排出时,可能因宫缩出现阵发性疼痛,部分患者还可能因卵巢黄素化囊肿发生扭转或破裂而引发急腹症。

4、子宫异常增大

由于绒毛水肿及宫腔积血,约半数患者的子宫体积大于停经月份。触诊时子宫质地偏软,且可能无法触及胎体或听到胎心音,这是与正常妊娠的重要区别。

5、甲状腺功能亢进症状

约7%的患者可能出现心悸、手颤、多汗等甲亢表现,这与葡萄胎分泌过量的hCG(人绒毛膜促性腺激素)刺激甲状腺有关,但通常无突眼或甲状腺肿大。

若出现上述症状,建议及时进行超声检查及血hCG检测。超声下若显示宫腔内充满蜂窝状或落雪状无回声区,而无妊娠囊或胎心搏动,可辅助诊断。确诊后需尽快通过清宫术清除病灶,术后需定期随访hCG水平,以监测病情变化或恶变风险。

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