姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

皮肌炎症状有哪些

皮肌炎的症状主要包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、疲劳以及呼吸问题等。这些症状可能因个体差异而表现不同,严重时可能累及内脏器官。

1、皮肤红斑

皮肌炎患者常出现特征性皮肤病变,如眼睑周围紫红色斑(向阳疹)、手指关节伸侧红斑(Gottron丘疹)等。部分患者还可能出现皮肤水肿、鳞屑或溃疡,这些皮损通常对紫外线敏感,日晒后可能加重。

2、肌肉无力

近端肌肉对称性无力是典型表现,患者可能出现上肢抬举困难、下蹲后站立吃力、抬头费力等症状。严重者可能影响吞咽肌群,导致饮水呛咳或吞咽困难,肌肉压痛和萎缩也可能伴随出现。

3、关节疼痛

约30%患者会出现关节肿胀和晨僵,常见于手指、腕部等小关节,可能伴有活动受限,但通常不会造成关节畸形,症状可能随疾病活动度波动。

4、疲劳

患者常伴有持续性的全身乏力,可能与慢性炎症反应、肌肉损伤及代谢异常相关。这种疲劳感往往与活动量不成正比,休息后也难以完全缓解。

5、呼吸问题

间质性肺病是常见并发症,表现为干咳、活动后气短,严重时可出现呼吸衰竭。肺部受累可能早于其他症状出现,需通过高分辨率CT等检查早期识别。

若出现上述症状,建议及时到风湿免疫科就诊。诊断通常需要结合肌酶检测、肌电图、肌肉活检和特异性抗体检查。治疗需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,日常需注意防晒、适度进行康复锻炼,并定期监测肺功能和疾病活动度。

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