杨玄勇主任医师

南昌大学第一附属医院  神经外科

脊髓损伤症状有哪些

脊髓损伤的症状主要包括运动障碍、感觉异常以及自主神经功能障碍等,具体表现因损伤部位和严重程度而异。若出现相关症状,需及时就医评估并接受规范治疗。

1、运动障碍

脊髓损伤后,受损平面以下的运动功能可能部分或完全丧失。患者常表现为损伤部位以下肢体瘫痪,早期多为弛缓性瘫痪,伴随肌张力降低、腱反射减弱。随着病情进展,可能转变为痉挛性瘫痪,出现肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性。高位颈髓损伤可能影响呼吸肌,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。

2、感觉异常

损伤平面以下常出现深浅感觉减退或消失,患者可能主诉肢体麻木、针刺感或蚁行感。部分患者可能出现感觉分离现象,如痛温觉丧失而触觉保留。严重损伤者可能出现神经根性疼痛,表现为损伤平面周围放射性剧痛,夜间或活动时加重。

3、自主神经功能障碍

脊髓损伤会影响交感神经传导,导致损伤平面以下皮肤排汗异常、体温调节障碍。常见大小便失禁或尿潴留、便秘等括约肌功能障碍。胸腰段损伤可能引发体位性低血压,而高位损伤可能出现自主神经反射亢进,表现为突发性高血压、头痛和面色潮红。

脊髓损伤属于急重症,发病后需立即制动并送医。治疗需结合手术减压、药物治疗和早期康复训练,同时注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。患者应遵医嘱进行神经功能评估,并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼,以最大限度恢复生活能力。

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