徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

高血压肾病早期症状有哪些?

高血压肾病早期可能表现为夜尿增多、尿液泡沫、下肢水肿、乏力、头晕等症状。这些症状通常提示肾脏功能受损,需及时就医检查以明确诊断。

1、夜尿增多

高血压肾病早期由于肾脏浓缩功能下降,患者可能出现夜间排尿次数增加的情况。这通常发生在血压长期控制不佳的情况下,肾小管重吸收功能受损导致尿液生成节律改变。

2、尿液泡沫

尿液中持续存在细小且不易消散的泡沫,可能提示蛋白尿。高血压引起的肾小球基底膜损伤会导致蛋白质漏出,这是肾脏损伤的重要标志,需通过尿常规检查确认。

3、下肢水肿

早晨起床时眼睑或足踝部位出现凹陷性水肿,与肾脏排水功能减弱相关。钠水潴留和蛋白丢失造成的低蛋白血症是主要原因,常见于病程进展至肾小球滤过率下降阶段。

4、乏力疲倦

肾功能异常导致促红细胞生成素分泌减少,可能引发肾性贫血。患者常伴有血红蛋白降低,出现面色苍白、活动耐力下降等表现,需通过血常规和肾功能检查评估。

5、头晕头痛

持续血压升高可引发脑血管痉挛,患者可能出现后枕部搏动性头痛。这种症状与血压波动直接相关,同时可能伴有视物模糊等靶器官损害表现。

出现上述症状应及时监测血压和肾功能指标,建议每周至少测量2次晨起血压。日常需保持低盐饮食(每日钠摄入<5g),定期进行尿微量白蛋白/肌酐比值检测。确诊患者应在肾内科医师指导下进行降压治疗,优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能。

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