贺柯庆副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肚子疼痛可能是什么原因

肚子疼痛可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

暴饮暴食或进食生冷、辛辣食物可能刺激胃肠道,引发胃肠平滑肌痉挛性疼痛。此类疼痛通常为一过性,调整饮食结构、局部热敷或休息后多可自行缓解,一般不会伴随恶心、发热等其他症状。

2、急性胃肠炎

细菌或病毒引起的胃肠黏膜炎症会导致脐周或全腹绞痛,常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。患者粪便检查可见白细胞增多,治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物,同时需注意补充水分预防脱水。

3、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,初期疼痛位于上腹部,6-8小时后转移至麦氏点。查体可见反跳痛阳性,血常规显示中性粒细胞升高。确诊后需根据病情选择注射用头孢曲松钠等抗生素保守治疗或手术切除,延误治疗可能导致阑尾穿孔。

4、肠梗阻

肠内容物通过障碍可引发阵发性绞痛,疼痛发作时伴有肠鸣音亢进,后期出现腹胀、停止排气排便等症状。腹部立位平片可见气液平面,治疗需禁食并放置鼻胃管减压,必要时行肠粘连松解术,绞窄性肠梗阻需在6小时内急诊手术。

若腹痛持续超过6小时不缓解,或伴随发热、便血、腹部板状硬等表现,需立即就医。完善血常规、腹部超声、CT等检查可帮助明确诊断,避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇及儿童出现腹痛应及时就诊,部分疾病早期症状不典型需专业医生鉴别。

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