醋酸泼尼松片作为糖皮质激素类药物，常见的副作用需关注消化系统反应、代谢紊乱、免疫抑制、骨骼异常以及停药综合征等。患者需严格遵医嘱用药并定期监测。
1、消化系统反应
醋酸泼尼松片可能刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，引发胃痛、反酸等症状，严重时可能诱发胃溃疡或消化道出血。长期服药者需注意观察大便颜色，若出现黑便应及时就医。
2、代谢紊乱
该药可能引起水钠潴留导致面部或下肢水肿，同时影响钾离子代谢出现低血钾，表现为肌无力、心律失常等症状。部分患者会出现血糖升高、向心性肥胖等类库欣综合征表现。
3、免疫抑制
长期使用会降低机体免疫力，增加细菌、真菌等机会性感染风险。患者可能反复出现呼吸道感染、口腔念珠菌感染等，用药期间需避免接触传染源。
4、骨骼异常
药物可抑制成骨细胞活性，加速钙质流失，导致骨质疏松甚至病理性骨折。绝经期女性及老年患者需定期进行骨密度检测，必要时补充钙剂和维生素D。
5、停药综合征
突然减量或停药可能引发肾上腺皮质功能减退，出现乏力、低血压、关节疼痛等戒断反应。需严格遵循阶梯式减量原则，不可自行调整用药方案。
用药期间应定期监测血压、血糖、电解质及骨代谢指标，出现视力模糊、持续性头痛等异常需立即就诊。建议服药时间控制在早晨8点前以符合人体皮质醇分泌节律，服药期间保持低盐高蛋白饮食，避免与解热镇痛药同服加重胃肠刺激。