何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

吃醋酸泼尼松片有哪些副作用需要避免

醋酸泼尼松片作为糖皮质激素类药物,可能引发免疫抑制、血糖升高、骨质疏松、消化道不适及水钠潴留等副作用。正确用药可有效降低相关风险,具体需结合个体情况调整治疗方案。

1、免疫抑制

醋酸泼尼松片可能削弱机体免疫功能,增加感染风险。长期用药者需避免接触传染病患者,保持环境清洁。若出现发热、咳嗽等症状应及时就诊,必要时在医生指导下联用抗生素。

2、血糖升高

该药可能干扰糖代谢,引发类固醇性糖尿病。用药期间需定期监测空腹及餐后血糖,减少精制糖摄入。已存在糖尿病者需调整降糖药物剂量,必要时使用胰岛素控制血糖波动。

3、骨质疏松

长期大剂量使用会加速钙流失,建议每日补充800-1200mg钙剂及400-800IU维生素D。绝经期女性等高危人群可每1-2年进行骨密度检测,必要时联用双膦酸盐类药物。

4、消化道不适

可能诱发胃酸分泌增多,建议餐后服药并避免辛辣刺激饮食。存在消化道溃疡病史者需联用质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊,以保护胃黏膜。

5、水钠潴留

用药期间需限制钠盐摄入(每日<6g),监测血压及体重变化。出现下肢水肿或血压升高时,可遵医嘱联用利尿剂,并调整激素用量。

使用过程中需严格遵循医嘱,不可擅自增减剂量或突然停药。建议每3个月复查肝肾功能、电解质等指标,若出现库欣综合征面容或精神异常等严重反应,应立即就医调整治疗方案。妊娠期及哺乳期妇女用药需严格评估风险获益比。

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