贺柯庆副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

便血的原因有哪些

便血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、肠道炎症性疾病以及肠道肿瘤等原因有关,建议及时就医明确诊断。便血通常提示消化道存在出血,需根据病因进行针对性处理。

1、痔疮

痔疮患者排便时粪便摩擦痔核可能导致破裂出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,常伴有肛门疼痛或瘙痒。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏等药物缓解症状,严重者需手术治疗。

2、肛裂

干硬粪便经过肛门时造成黏膜撕裂,表现为便后滴血或厕纸带血,伴有剧烈疼痛。可使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合高锰酸钾坐浴减轻局部炎症。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂会导致暗红色血便,可能伴随腹痛或排便习惯改变。确诊后需通过内镜下切除息肉,并定期复查肠镜监测病情变化。

4、肠道炎症性疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性疾病可引起黏液脓血便,伴有腹泻、腹痛等症状。通常需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症反应。

5、肠道肿瘤

结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤引起的便血多呈暗红色或黑色,可能伴有消瘦、贫血等症状。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗方案。

若出现反复便血或伴随其他症状如腹痛、体重下降等,建议尽早进行肠镜、粪便隐血试验等检查。日常需保持规律饮食,避免辛辣刺激性食物,保持排便通畅以减少对肛肠的刺激。

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