牙髓炎的症状主要包括自发性疼痛、夜间痛加剧、冷热刺激痛、放射痛以及咬合不适等。这些症状可能因病情进展程度不同而有所差异，需结合临床检查明确诊断。
1、自发性疼痛
牙髓炎患者常出现无明显诱因的突发性疼痛，呈阵发性或持续性发作。由于牙髓组织发生炎症反应，局部压力增高刺激神经末梢，导致牙齿出现尖锐或搏动性疼痛，严重时可能影响正常生活。
2、夜间痛加剧
平卧时头部血液循环增加，牙髓腔内压力进一步升高，神经敏感性增强。这种疼痛在夜间更为明显，常导致患者无法入睡，需采取半卧位或服用止痛药才能暂时缓解。
3、冷热刺激痛
牙齿对温度刺激异常敏感是典型特征，饮用冷饮或热饮时疼痛立即发作。区别于牙本质过敏症，这种疼痛在刺激去除后仍可能持续数分钟，随着炎症加重会出现自发痛。
4、放射痛
炎症产生的疼痛可能沿三叉神经放射至同侧面部、耳部或头部，导致患者难以准确定位患牙。这种牵涉痛可能被误认为是头痛或耳部疾病，需要专业医生通过叩诊和温度测试鉴别。
5、咬合不适
牙髓炎进展至晚期可能出现咬合时钝痛或不适感。由于炎症扩散至根尖周组织，牙齿可能出现轻微松动，咀嚼时压力会加重局部充血水肿，但此时牙髓可能已发生坏死。
出现上述症状应及时到口腔科就诊，通过X线片和牙髓活力测试明确诊断。日常应避免过冷过热饮食，保持口腔清洁，但需注意牙髓炎无法通过普通止痛药根治，需专业牙医进行根管治疗才能彻底消除感染源。延误治疗可能导致根尖周炎或颌骨感染等并发症。
