肩周炎患者通常可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌松药等药物进行治疗,同时也可结合局部外用药物或注射治疗。具体用药需根据病情严重程度和个体差异进行选择。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解肩关节的炎症反应和疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于轻中度疼痛的患者。需注意此类药物可能引起胃肠道不适,建议饭后服用。
2、糖皮质激素
对于炎症反应较重、疼痛剧烈的患者,可短期使用泼尼松龙片、地塞米松片等口服制剂,或采用曲安奈德注射液进行局部封闭治疗。此类药物具有强效抗炎作用,但长期使用可能诱发骨质疏松、血糖升高等不良反应。
3、肌松药
盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物可缓解肩周炎继发的肌肉痉挛,改善关节活动度。这类药物通过阻断神经肌肉接头的传导,减轻肌肉紧张状态,常与非甾体抗炎药联合使用。
4、局部外用药物
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等透皮制剂可直接作用于患处,通过皮肤吸收发挥镇痛作用,适合对口服药物耐受性较差的患者。使用时需注意皮肤完整性,避免过敏反应。
5、关节腔注射
在超声引导下进行玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液关节腔注射,可改善关节润滑功能,减轻粘连。该操作需由专业医师执行,严格消毒避免感染。
肩周炎的治疗需遵循阶梯化原则,建议在医生指导下将药物治疗与物理治疗相结合,如配合热敷、超声波治疗及肩关节功能锻炼。若疼痛持续加重或出现关节活动严重受限,应及时复诊评估是否需要调整治疗方案,避免自行增减药量或延长用药周期。