徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

高位截瘫患者适合哪些运动

高位截瘫患者通常适合轮椅训练、上肢力量训练、呼吸训练、功能性电刺激训练以及水疗等运动方式。这些运动需根据患者的损伤程度、身体状况及康复目标进行个性化选择,以提升生活质量并预防并发症。

1、轮椅训练

轮椅训练是高位截瘫患者提高移动能力的重要方式。患者可通过练习轮椅操控技巧,如前进、转弯和斜坡行驶,增强上肢协调性。部分患者还可尝试轮椅篮球或竞速等竞技类活动,既能锻炼肌肉力量,又能促进社交互动。训练时需注意坐姿平衡,避免压疮发生。

2、上肢力量训练

利用哑铃、弹力带等器械进行肩关节屈伸、肘关节屈曲等抗阻训练,可维持上肢肌肉量。滑轮装置辅助的拉伸运动能改善关节活动度,防止肩周炎等继发性损伤。训练强度需循序渐进,每周3-4次,每次20-30分钟为宜。

3、呼吸训练

腹式呼吸、缩唇呼吸等训练能增强膈肌和肋间肌力量,改善肺活量。吹气球、呼吸训练器等器械辅助练习可有效预防坠积性肺炎。建议每日进行2-3组,每组10-15次深呼吸练习。

4、功能性电刺激训练

通过体表电极对瘫痪肌肉进行规律电刺激,可延缓肌肉萎缩并改善血液循环。部分患者可结合FES骑行设备进行模拟蹬车运动,刺激下肢肌肉群的同时促进心血管功能。治疗需在康复师指导下设定适宜电流参数。

5、水疗

水中运动利用浮力减轻身体负荷,患者可在水温32-35℃的泳池中进行肢体被动活动或借助漂浮器材完成划水动作。水压有助于改善血液循环,水流阻力可增强残存肌群的收缩力,但需注意做好水温监测和防滑措施。

进行运动前应接受专业康复评估,制定个体化训练计划。运动过程中要密切监测血压、心率和皮肤完整性,出现头晕或异常疼痛需立即停止。建议结合心理疏导,帮助患者建立积极的康复信念,逐步恢复社会参与能力。

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