月经不规律可能与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常以及卵巢早衰等妇科疾病有关，需结合其他症状和检查综合判断。
1、多囊卵巢综合征
该病由雄激素水平过高及胰岛素抵抗引起，可导致月经稀发或闭经。患者常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗时一般会使用短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）调节月经周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时通过促排卵药物帮助妊娠。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可能影响宫腔形态，导致经期延长、经量增多。患者可能出现贫血、下腹坠胀感，超声可明确肌瘤位置及大小。治疗根据症状选择，如米非司酮缩小肌瘤体积，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等介入治疗。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织随激素变化发生周期性出血，引发痛经、性交痛及月经紊乱。典型表现为CA125轻度升高，腹腔镜检查是诊断金标准。药物治疗常用地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林），重症患者需手术切除病灶。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢可能导致月经量少，甲减易引起经期延长。患者可伴心悸、畏寒等症状，需检测TSH、FT3、FT4等指标。甲亢者使用甲巯咪唑，甲减者补充左甲状腺素钠，激素水平正常后月经多可恢复。
5、卵巢早衰
40岁前卵巢功能衰退会导致月经稀发直至闭经，常伴潮热、盗汗等更年期症状，AMH检测和超声窦卵泡计数有助于诊断。治疗以雌孕激素替代疗法为主（如戊酸雌二醇片联合黄体酮），辅以钙剂预防骨质疏松。
若月经周期持续紊乱超过3个月，建议及时就诊妇科，完善性激素六项、盆腔超声、甲状腺功能等检查。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重异常者建议通过饮食运动调节至BMI正常范围。
